Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ο αποκλεισμός του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης και η προστασία των οργάνων-στόχων της υπέρτασης. Από τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτασίνης στους ανταγωνιστές των υποδοχέων ΑΤ1 της αγγειοτασίνης
Α.Δ. Ευστρατόπουλος, Σ.Μ. Βογιάκη

Πολλές πειραματικές μελέτες, αλλά και ένας αυξανόμενος αριθμός κλινικών μελετών στον άνθρωπο, έχουν αποδείξει πλέον τον κεντρικό ρόλο του συστήματος ρενίνης-αγγειοτασίνης-αλδοστερόνης (Renin-Angiotensin- Aldosterone System, RAAS) στην παθοφυσιολογία των καρδιαγγειακών νόσων. Σημαντικού ενδιαφέροντος είναι και οι καρδιοπροστατευτικές επιδράσεις των αναστολέων του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτασίνης (Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors, ACEIs), ενώ ο διαφορετικός μηχανισμός δράσης των ανταγωνιστών των υποδοχέων ΑΤ1 της αγγειοτασίνης-ΙΙ (Angiotensin Receptor Blocking, ARBs) μπορεί OθεωρητικάO να προσφέρει πλεονεκτήματα, αλλά η κλινική ωφέλεια δεν έχει ακόμη οριστικοποιηθεί. Παρότι οι ACEIs και οι ARBs ανταγωνίζονται τις βιολογικές δράσεις της αγγειοτασίνης-ΙΙ, δεν μπορεί να αξιολογηθούν ως ταυτόσημα εναλλακτικά φάρμακα. Ο μηχανισμός δράσης τους διαφέρει από αρκετές πλευρές και αυτές οι διαφορές μπορεί να ευθύνονται για τις θεωρητικές διαφοροποιήσεις στις θεραπευτικές ιδιότητες. Στο ερώτημα εάν είναι δυνατός και κλινικά χρήσιμος ο θεραπευτικός συνδυασμός των ACEIs και των ARBs, δεν υπάρχουν ακόμα αρκετά και πειστικά δεδομένα για να δοθεί θετική ή αρνητική απάντηση. Η λογική ενός τέτοιου συνδυασμού στηρίζεται στη θεωρητική άποψη του πλήρους αποκλεισμού του RAAS, εφόσον οι ACEIs και οι ARBs δρουν σε διαφορετικές θέσεις, αλλά και από το γεγονός ότι ένα επιπλέον ευεργετικό αποτέλεσμα θα μπορούσε να προκύψει από την άθροιση της βραδυκινίνης. Τα μέχρι σήμερα πειραματικά αλλά και κλινικά δεδομένα για τις θεραπευτικές ιδιότητες του συνδυασμού ACEIs και ARBs είναι κάπως αμφιλεγόμενα. Πιο πειστικές πληροφορίες αναμένεται να δώσουν μεγάλες, προοπτικές-τυχαιοποιημένες μελέτες (όπως η ONTARGET), τα δεδομένα των οποίων αναμένονται την προσεχή πενταετία.

Λέξεις-κλειδιά: Ανταγωνιστές μετατρεπτικού ενζύμου, αγγειοτασίνης, Αποκλειστές ΑΤ1-υποδοχέων, αγγειοτασίνης ΙΙ, Αρτηριακή υπέρταση, Όργανα-στόχοι, Σύστημα ρενίνης-αγγειοτασίνης

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 20(6), 583-593, 2003 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.