ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΕΚΒΑΣΗ ΚΑΙ ΕΞΕΛΙΞΗ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ.
Γ.Π. ΒΥΣΣΟΥΛΗΣ, Γ.Α. ΠΑΠΑΙΩΑΝΝΟΥ, Β.Α. ΜΟΥΝΤΑΚΗ, Θ.Γ. ΑΠΟΣΤΟΛΟΠΟΥΛΟΣ, Ε.Α. ΚΑΡΠΑΝΟΥ, Π.Κ. ΤΟΥΤΟΥΖΑΣ
ΜΕ ΣΚΟΠΟ ΤΗΝ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΓΟΝΤΩΝ ΠΟΥ ΕΠΗΡΕΑΖΟΥΝ ΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ, ΜΕΛΕΤΗΘΗΚΑΝ 200 ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΠΟΥ ΧΕΙΡΟΥΡΓΗΘΗΚΑΝ ΤΗΝ ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ 7ΕΤΙΑ ΚΙ ΕΙΧΑΝ ΠΡΟΣΙΤΟ ΠΛΗΡΗ ΑΙΜΟΔΥΝΑΜΙΚΟ ΕΛΕΓΧΟ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑ. ΚΑΤΑ ΤΗΝ ΕΠΕΜΒΑΣΗ ΚΑΙ ΤΟ ΠΡΩΤΟ ΜΗΝΑ ΜΕΤΑ ΑΠ'ΑΥΤΗ, ΚΑΤΕΛΗΞΑΝ 28 ΑΣΘΕΝΕΙΣ. ΑΥΤΟΙ ΕΙΧΑΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΟ ΑΡΙΘΜΟ ΝΟΣΟΥΝΤΩΝ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ (2.5 ΕΝΑΝΤΙ 2.1, Π:0.02) ΚΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΤΙΜΕΣ ΤΟΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΥΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΥ ΔΕΙΚΤΗ (85 ΕΝΑΝΤΙ 56, P:0.001), ΜΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΕΚΠΤΩΣΗ ΤΟ ΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΕΞΩΘΗΣΗΣ (33 ΕΝΑΝΤΙ 48%, P<0.0001) ΚΑΙ ΤΗΣ ΚΑΡΔΙΑΚΗΣ ΠΑΡΟΧΗΣ (2.1 ΕΝΑΝΤΙ 3.1 IT/MIN/M2, P<0.0001), ΜΕΓΑΛΟΚΑΡΔΙΑ ΚΙ'ΕΠΗΡΕΑΣΜΕΝΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΣΥΣΠΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ(P<0.0001). Η ΠΟΛΥΠΑΡΑΜΕΤΡΙΚΗ ΑΝΑΛΥΣΗ ΤΩΝ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΩΝ ΔΕΔΟΜΕΝΩΝ ΚΑΤΕΛΗΞΕ ΣΤΗ ΔΗΜΙΟΥΡΓΙΑ ΕΝΟΣ ΑΠΛΟΥ ΓΡΑΜΜΙΚΟΥ ΜΟΝΤΕΛΟΥ ΠΡΟΒΛΕΨΗΣ ΤΗΣ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΣ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑΣ, ΜΕΓΑΛΗΣ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟΤΗΤΑΣ (F:38, P<0.0001). ΣΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΔΙΑΠΙΣΤΩΘΗΚΕ Η ΜΕΓΑΛΗ ΣΗΜΑΣΙΑ ΣΧΕΔΟΝ ΟΛΩΝ ΤΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΟΤΗΤΑΣ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΓΙΑ ΤΗΝ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΚΙ'ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΤΟΥΚΛΑΣΜΑΤΟΣ ΕΞΩΘΗΣΗΣ (P<0. 0001). ΤΟ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑΤΟΣ ΤΟΥ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΣΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΕΝΩ Η ΣΤΗΘΑΓΧΗ ΗΡΕΜΙΑΣ ΠΡΟΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΑΛΙΓΟ ΜΟΝΟ ΕΠΗΡΕΑΣΕ ΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΟΥΣ (P:0.01). Η ΕΚΤΑΣΗ ΤΗΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑΣ ΝΟΣΟΥΔΕΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΕ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΤΗΝ ΕΞΕΛΙΞΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ, ΑΝ ΚΑΙ ΑΥΤΟΙ ΜΕ ΝΟΣΟ 3 ΑΓΓΕΙΩΝ ΕΙΧΑΝ ΣΧΕΤΙΚΑ ΜΕΙΩΜΕΝΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ (P:0.03) ΕΝΩ ΟΙ ΑΣΘΕΝΕΙΣ ΜΕ ΙΣΟΔΥΝΑΜΟ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΠΑΡΟΥΣΙΑΣΑΝ ΣΑΦΗ ΜΕΙΩΣΗ ΤΗΣ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗΣ ΕΠΙΒΙΩΣΗΣ (P<0.0001). Η ΥΠΑΡΞΗ ΝΟΣΟΥ ΤΟΥ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ ΕΠΙΒΑΡΥΝΕ ΣΗΜΑΝΤΙΚΑ ΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗΕΚΒΑΣΗ ΕΝΩ ΔΕΝ ΕΠΗΡΕΑΣΕ ΚΑΘΟΛΟΥ ΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΠΟΡΕΙΑ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ. ΑΝΤΙΣΤΟΙΧΑ,ΤΟ ΑΝΕΥΡΥΣΜΑ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΣΥΝΔΥΑΖΟΤΑΝ ΜΕ ΣΧΕΤΙΚΑ ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ ΚΑΙ ΕΠΗΡΕΑΖΕ ΣΕ ΜΙΚΡΟ ΒΑΘΜΟ ΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΕΞΕΛΙΞΗ (P:0.04).ΤΕΛΟΣ, Ο ΑΡΙΘΜΟΣ ΤΩΝ ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΜΟΣΧΕΥΜΑΤΩΝ ΔΕΝ ΤΡΟΠΟΠΟΙΗΣΕ ΟΥΤΕ ΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΟΥΤΕ ΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΕΚΒΑΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ (P:NS). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΙΚΑ, Η ΔΥΣΛΕΙΤΟΥΡΓΙΑ ΤΗΣ ΑΡΙΣΤΕΡΗΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΦΑΙΝΕΤΑΙ ΝΑ ΕΠΗΡΕΑΖΕΙ ΕΚΔΗΛΑ ΤΟΣΟ ΤΗΝ ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΟΣΟ ΚΑΙ ΤΗ ΔΙΑΧΡΟΝΙΚΗ ΕΠΙΒΙΩΣΗ ΤΩΝ ΑΣΘΕΝΩΝ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΟΡΤΟΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΠΑΡΑΚΑΜΨΗ, ΕΝΩ Η ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΠΑΙΖΕΙ ΣΗΜΑΝΤΙΚΟ ΡΟΛΟ ΟΤΑΝ ΕΙΝΑΙ ΠΟΛΥΑΓΓΕΙΑΚΗ, ΜΕΣΥΜΜΕΤΟΧΗ ΤΟΥ ΚΥΡΙΩΣ ΣΤΕΛΕΧΟΥΣ.
Λέξεις-κλειδιά: ΚΛΙΝΙΚΗ ΜEΛΕΤΗ, CLINICAL STUDY, ΕΠΙΒΙΩΣΗ, C14, ΚΑΡΔΙΑΚΗ ΠΑΡΟΧΗ, CARDIAC OUTPUT, ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ, CORONARY DISEASE, EJECTION FRACTION, ΚΛΑΣΜΑ ΕΞΩΘΗΣΗΣ, SURVIVAL RATE, ΠΕΡΙΕΓΧΕΙΡΗΤΙΚΗ ΘΝΗΣΙΜΟΤΗΤΑ, ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟΣ ΑΠΟΦΡΑΚΤΙΚΟΣ ΔΕΙΚΤ, ΔΕΙΚΤΗΣ ΣΥΣΠΑΣΤΙΚΟΤΗΤΑΣ, ΠΡΟΓΝΩΣΤΙΚΟ ΜΟΝΤΕΛΟ, PERIOPERATIVE MORTALITY, CORONARY OBSTRUCTION SCORE, CONTRACTILITY INDICE, PROGNOSTIC MODEL
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΛΟΓΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΗ, 28(3), 171-181, 1987