ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗ ΚΑΙ ΙΕΡΑΡΧΗΣΗ ΤΩΝ ΣΥΝΗΘΩΝ ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ, ΤΩΝ ΕΡΥΘΡΟ ΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗΣ ,ΜΕΣΟΓΕΙ ΑΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ.
Κ. ΤΣΙΡΟΓΙΑΝΝΗΣ, Γ. ΧΑΛΕΒΕΛΑΚΗΣ
Η ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΑ ΑΞΙΟΛΟΓΗΣΗΣ ΚΑΙ ΙΕΡΑΡΧΗΣΗΣ ΤΩΝ ΣΥΝΗΘΩ44ΑΙΜΑΤΟΛΟΓΙΚΩΝ ΜΕΘΟΔΩΝ,ΤΩΝΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΚΑΙ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ ΚΑΙ ΙΔΙΑΙΤΕΡΑ ΤΟΥ ΠΑΡΑΓΟΝΤΑ ΔΙΑΚΡΙΣΗΣ(DISCRIMINANT FUNCTION), DF'ΤΩΝ ENGLAND KAI FRASER ΣΤΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΤΗΣ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗΣΜΑ ΕΔΕΙΞΕ ΤΑ ΠΑΡΑΚΑΤΩ ΧΡΗΣΙΜΑ ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ: 1. Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑΣ ΤΩΝΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΩΝ ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΡΟΗΓΕΙΤΑΙ ΠΑΝΤΟΤΕ, ΑΦΟΥ ΕΜΦΑΝΕΙΣ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΑΠΑΝΤΟΥΝ ΣΕ ΟΛΕΣ ΣΧΕΔΟΝ ΤΙΣ ΜΟΡΦΕΣ ΤΗΣ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗΣ ΜΑ. 2. ΟΤΑΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΕΣ ΑΛΛΟΙΩΣΕΙΣ ΚΑΙ ΥΠΟΧΡΩΜΙΑ ΣΤΟ ΠΕΡΙΦΕΡΙΚΟ ΑΙΜΑ, ΚΡΙΝΕΤΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΗ Η ΜΕΛΕΤΗ ΤΩΝ ΠΑΡΑΜΕΤΡΩΝ RBC, MCV, MCH, MCHC, ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΩΝ ΤΗΜΙ ΚΑΙ DF'. 3. ΟΤΑΖΝ Ο RBC ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΩ ΑΠΟ 5,5.10(12)/L ΚΑΙ Η MCHC ΠΑΝΩ ΑΠΟ 31%, ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΕΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΕΣ Η ΥΠΟΧΡΩΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ ΝΑ ΕΙΝΑΙ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗ ΜΑ ΚΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ. ΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΟΤΑΝ Η ΜCHC EINAI ΚΑΤΩΑΠΟ ΖΥΓΗ ΜΑ ΚΑΙ ΛΙΓΟΤΕΡΕΣ ΣΗΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ. ΤΟ ΑΝΤΙΘΕΤΟ ΣΥΜΒΑΙΝΕΙ ΟΤΑΝ Η MCHC EINAI ΚΑΤΩ ΑΠΟ 31%. 4. Ο MCV ΕΧΕΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ ΣΤΑΤΙΣΤΙΚΗ ΑΞΙΑ, ΣΤΗΝ ΔΙΑΚΡΙΣΗ ΤΗΣ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗΣ B-ΜA AΠΟ ΤΑ ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΑ ΑΤΟΜΑ. Η ΑΞΙΑ ΤΟΥ ΓΙΝΕΤΑΙ ΜΕΓΑΛΥΤΕΡΗ, ΟΤΑΝ ΣΥΝΔΥΑΖΕΤΑΙ ΜΕ ΤΗΝ ΜCH ΣΤΗΝ ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΤΟΥ ΤΗΜΙ [MCV (2), MCH]. 5. ΣΕ ΥΠΟΧΡΩΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ, ΟΤΑΝ Ο ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗΣ DF' ΔΙΝΕΤΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΟΣ, ΤΟΤΕ ΣΕ ΠΟΣΟΣΤΟ ΜΕΧΡΙ 92,5% Η ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΙΝΑΙ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗ ΜΑ, ΟΤΑΝ ΟΜΩΣ ΔΙΝΕΤΑΙ ΘΕΤΙΚΟΣ, ΤΟΤΕ ΗΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΧΡΙ ΠΟΣΟΣΤΟ 100% ΕΙΝΑΙ ΥΣΑ. ΥΠΑΡΧΕΙ ΟΜΩΣ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΣΤΗΝ ΔΕΥΤΕΡΗΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΝΑ ΕΧΟΥΜΕ ΣΥΝΥΠΑΡΞΗ ΕΤΕΡΟΖΥΓΗΣ ΜΑ ΜΕ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΑ, ΜΕΤΑ ΟΜΩΣ ΑΠΟ ΤΗΝΔΙΟΡΘΩΣΗ ΤΗΣ ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΑΣ ΔΙΝΕΤΑΙ ΑΡΝΗΤΙΚΗ ΤΙΜΗ ΓΙΑ ΤΟΝ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗ DF'ΟΠΩΣ ΣΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΕΧΟΥΜΕ ΜΟΝΟ Β-ΕΤΕΡΟΖΥΓΗ ΜΑ. 6. Ο ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΗΣ DF' ΔΕΝ ΔΙΑΚΡΙΝΕΙ ΣΩΣΤΑ ΤΗΝ Α-ΕΤΕΡΟΖΥΓΗ ΚΑΙ ΤΗΝ ΔΒ-ΕΤΕΡΟΖΥΓΗ ΜΑ. 7. ΣΕ ΠΕΡΙΠΤΩΣΗ ΠΟΥ ΜΕΤΗΝ ΒΟΗΘΕΙΑ ΤΩΝ ΠΑΡΑΠΑNΩ ΕΡΥΘΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΩΝ ΔΕΙΚΤΩΝ ΚΑΙ ΤΩΝ ΣΧΕΤΙΚΩΝ ΣΥΝΤΕΛΕΣΤΩΝ, ΔΕΝ ΜΠΟΡΕΙ ΝΑ ΚΑΘΟΡΙΣΤΕΙ Η ΦΥΣΗ ΤΗΣ ΥΠΟΧΡΩΜΗΣ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗΣ ΑΝΑΙΜΙΑΣ, ΤΟΤΕΕΙΝΑΙ ΑΠΑΡΑΙΤΗΤΟΣ Ο ΠΡΟΣΔΙΟΡΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΩΝ Α2 ΚΑΙ F ΚΑΙ ΤΟΥ ΣΙΔΗΡΟΥΟΡΟΥ. ΕΑΝ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΚΑΙ ΠΑΛΙ ΑΜΦΙΒΟΛΙΕΣ (ΙΣΤΟΡΙΚΟ Κ.Α.) ΚΑΙ ΕΙΔΙΚΟΤΕΡΑ ΓΕΝΕΤΙΚΟΙ ΛΟΓΟΙ, ΘΑ ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΓΙΝΕΤΑΙ ΓΙΑ ΑΚΡΙΒΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΜΕΛΕΤΗ ΤΗΣ ΒΙΟΣΥΝΘΕΣΗΣ ΤΩΝΑΛΥΣΕΩΝ ΗΒ IN VITRO.
Λέξεις-κλειδιά: HEMOGLOBIN F, ΚΛΙΝΙΚΗ ΜEΛΕΤΗ, CLINICAL STUDY, C15, E1, ΣΙΔΗΡΟΣ, IRON, ΣΙΔΗΡΟΠΕΝΙΚΗ ΑΝΑΙΜΙΑ, ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΑ, MORPHOLOGY, ΠΑΡΑΓΟΝΤΑΣ ΔΙΑΚΡΙΣΗΣ, ΥΠΟΧΡΩΜΗ ΜΙΚΡΟΚΥΤΤΑΡΙΚΗ, ΑΙΜΟΣΦΑΙΡΙΝΗ Α2, ΑΙΜΟΣΦΙΑΡΙΝΗ F, ΒΙΟΣΥΝΘΕΣΗ IN VITRO, DISCRIMINANT FUNCTION, DF', HYPOCHROMIC MICRO CYTIC, SIDEROPENIC ANAEMIA, HEMOGLOBIN H2, SYNTHESIS IN VITRO
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΑ ΧΡΟΝΙΚΑ, 48(3), 234-244, 1986