Η Επιβάρυνση της Οικογένειας από τη Φροντίδα Ασθενών με Όγκους Εγκεφάλου και Σπονδυλικής Στήλης
Γ. Φυσέκη, Ε. Χατζηδάκης, Χ. Τσίου, . Μ Κουράκος, Ά. Καυγά, Ο. Γκοβίνα
Εισαγωγή: Η παροχή φροντίδας και η αντιλαμβανόμενη επιβάρυνση που παρατηρείται συχνά στους οικογενειακούς φροντιστές των ασθενών με όγκους του ΚΝΣ έχει αποδειχθεί ότι επηρεάζουν αρνητικά τη σωματική και ψυχολογική τους κατάσταση. Σκοπός: Η διερεύνηση της επιβάρυνσης και της ψυχικής υγείας του φροντιστή από τη φροντίδα ασθενών μετά από χειρουργική επέμβαση όγκων εγκεφάλου και σπονδυλικής στήλης. Υλικό και Μέθοδος: Πρόκειται για ποσοτική, περιγραφική και συγκριτική μελέτη. Το δείγμα ευκολίας της μελέτης αποτέλεσαν 97 δυάδες οικογενειακών φροντιστών και ασθενών με καρκίνο ΚΝΣ. Από τους ασθενείς συλλέχθηκαν δημογραφικά και κλινικά δεδομένα, ενώ από τους φροντιστές δημογραφικά. Η ψυχολογική επιβάρυνση των φροντιστών εκτιμήθηκε με τη Νοσοκομειακή Κλίμακα Άγχους και Κατάθλιψης (HADS/Hospital Anxiety and Depression Scale) και η επιβάρυνση με την Κλίμακα Έκβασης της Παρεχόμενης Φροντίδας (BCOS/Bakas Caregiving Outcomes Scale). Αποτελέσματα: Η πλειοψηφία των ασθενών (53,6%), καθώς και των φροντιστών (71,1%) ήταν γυναίκες. Η μέση ηλικία του δείγματος ήταν 54,1±16,7 για τους ασθενείς και 46,2±13,3 για τους φροντιστές. Ως προς την εντόπιση, 61 ασθενείς (62,9%) έπασχαν από όγκο εγκεφάλου και 36 (37,1%) από όγκο στη σπονδυλική στήλη. Το 42,3% των ασθενών προσήλθαν στο νοσοκομείο σε αμαξίδιο. Η μέση τιμή της κλίμακας Karnofsky ήταν 48,8±15,8. Κατά την έξοδο από το νοσοκομείο, δόθηκαν γραπτές οδηγίες στο 51,5% των φροντιστών. Η μέση τιμή της κλίμακας άγχους ήταν 13,1±3,5 και της κατάθλιψης 11,9±4,2. Η μέση συνολική βαθμολογία της κλίμακας BCOS ήταν 42,9±12,2. Σημαντικά υψηλότερα επίπεδα άγχους και κατάθλιψης παρουσίασαν οι φροντιστές κλινήρων (p=0,023 και p=0,002) μη αυτοεξυπηρετούμενων (p=0,027 και p=0,003) και άγαμων ασθενών (p=0,046 και p=0,009). Οι φροντιστές στους οποίους είχαν δοθεί γραπτές οδηγίες εξόδου είχαν σημαντικά μικρότερα επίπεδα άγχους (p=0,03) και επιβάρυνσης (p=0,042). Συμπεράσματα: Οι φροντιστές ασθενών με όγκο του ΚΝΣ είναι πιθανό να βιώσουν επιβάρυνση εξαιτίας της παροχής φροντίδας, άγχος και κατάθλιψη. Η εκπαίδευση των φροντιστών και οι γραπτές οδηγίες για τη φροντίδα στο σπίτι μπορούν να συμβάλουν στη μείωση της επιβάρυνσης.
Λέξεις-κλειδιά: Όγκοι ΚΝΣ, Άγχος, Κατάθλιψη, Επιβάρυνση, Φροντιστές
ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ, 56(4), 373-383, 2017 - Ερευνητική εργασία