|
Η Επίδραση της Εφαρμογής Δέσμης Μέτρων στη Μείωση της Συχνότητας της Πνευμονίας που Σχετίζεται με τον Αναπνευστήρα σε Ασθενείς της ΜΕΘ Εισαγωγή: Η πνευμονία που σχετίζεται με τον αναπνευστήρα (Ventilator-Associated Pneumonia=VAP) είναι μια από τις πιο κοινές νοσοκομειακές λοιμώξεις στους μηχανικά αεριζόμενους ασθενείς. Οι επιδράσεις της VAP στα ποσοστά θανάτου, η παράταση της μέσης διάρκειας νοσηλείας και το αυξημένο κόστος, δημιούργησαν την ανάγκη εφαρμογής δέσμης μέτρων. Σκοπός: Η διερεύνηση της σχέσης μεταξύ της συμμόρφωσης του προσωπικού με την εφαρμογή δέσμης μέτρων πρόληψης VAP του Institute for Healthcare Improvement και Health Protection Scotland και της εμφάνισης VAP σε ενηλίκους ασθενείς της ΜΕΘ. Υλικό και Μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε συστηματική ανασκόπηση της βιβλιογραφίας στις ηλεκτρονικές βάσεις Medline και Cochrane, στον Σύνδεσμο Ελληνικών Ακαδημαϊκών Βιβλιοθηκών (HEAL-Link) και στη μηχανή αναζήτησης Google Scholar με τις ακόλουθες λέξεις-κλειδιά: "ventilator-associated pneumonia", "VAP undle", "ventilator bundles", "VAP prevention", "mechanical ventilation", "device related infections". Κριτήρια ένταξης των άρθρων ήταν η αγγλική γλώσσα, ο ερευνητικός σχεδιασμός τους, η θεματολογική εστίαση στη VAP και η πραγματοποίηση των ερευνών σε ενηλίκους ασθενείς (>18 ετών). Χρονική διάρκεια αναζήτησης βιβλιογραφίας ήταν το διάστημα μεταξύ 2006 και 2016. Το δείγμα αποτέλεσαν 8 πρωτογενείς ερευνητικές μελέτες, από τις οποίες το 75% αφορούσε σε ασθενείς που νοσηλεύτηκαν σε παθολογική-χειρουργική ΜΕΘ. Αποτελέσματα: Η ανάλυση των δεδομένων έδειξε ότι τα ποσοστά της VAP μειώθηκαν από 39% έως 100% σε όλους τους χώρους στους οποίους έγινε εφαρμογή της δέσμης μέτρων. Σε περιπτώσεις όπου η συμμόρφωση του προσωπικού ήταν υψηλή (>80%), η VAP μειώθηκε έως και 100% μετά την εφαρμογή της δέσμης μέτρων (p<0,001). Συμπεράσματα: Η εφαρμογή δέσμης μέτρων σε διαφόρους τύπους ΜΕΘ ενηλίκων (παθολογική, χειρουργική, μικτή), σε συνδυασμό με την υψηλή συμμόρφωση του προσωπικού, συνεπάγεται μείωση της VAP σε ασθενείς της ΜΕΘ. Λέξεις-κλειδιά: Πνευμονία από αναπνευστήρα, Μηχανικός αερισμός, Δέσμη μέτρων πνευμονίας από αναπνευστήρα, Δέσμη μέτρων αναπνευστήρα, Πρόληψη πνευμονίας από αναπνευστήρα, Λοιμώξεις σχετιζόμενες με συσκευή ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ, 56(3), 201-210, 2017 - Συστηματική ανασκόπηση |
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.