|
ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΔΙΑΧΕΙΡΙΣΗ ΤΟΥ ΗΛΙΚΙΩΜΕΝΟΥ ΑΣΘΕΝΟΥΣ ΜΕ ΚΑΤΑΘΛΙΨΗ Η κατάθλιψη είναι ιδιαίτερα συχνή στους ηλικιωμένους, με αυξημένο επιπολασμό στην Ελλάδα, που με βάση κάποιες μελέτες προσεγγίζει το 40% του πληθυσμού. Γενετικοί, βιολογικοί και ιατροκοινωνικοί παράγοντες προδιαθέτουν για την εμφάνισή της. Ο σκοπός αυτής της βιβλιογραφικής ανασκόπησης είναι να περιγραφούν τα βασικά χαρακτηριστικά της κατάθλιψης στους ηλικιωμένους, τα προβλήματα που δημιουργεί στη στοματική υγεία και η ενδεικνυόμενη οδοντιατρική διαχείριση. Η συμπτωματολογία της νόσου στους ηλικιωμένους μπορεί να είναι άτυπη, με απώλεια ενέργειας και συγκέντρωσης, διαταραχές ύπνου, μεταβολή βάρους, ψυχοκινητική επιβράδυνση, απώλεια ενδιαφερόντων, διαταραχές μνήμης και υποχονδριακά συμπτώματα με διάχυτα άλγη. Tα συμπτώματα από τη στοματοπροσωπική περιοχή είναι συχνά και περιλαμβάνουν άτυπη προσωπαλγία, άτυπη οδονταλγία, δυσγευσία, καυσαλγία στόματος, ξηροστομία και παράπονα από οδοντιατρικές εργασίες χωρίς αντικειμενική βάση. Δυστυχώς η κατάθλιψη σε μεγάλο ποσοστό παραμένει αδιάγνωστη και υποθεραπευμένη. Μπορεί να επιβαρύνει πολλαπλώς το στοματογναθικό σύστημα μέσω της ίδιας της νόσου και των συμπτωμάτων της, καθώς και μέσω της φαρμακευτικής αγωγής και της ξηροστομίας. Για την αποτελεσματική διαχείριση του ηλικιωμένου με κατάθλιψη, είναι ιδιαίτερα σημαντική η στενή συνεργασία με το θεράποντα και τους φροντιστές. Θα πρέπει να γίνεται ενδελεχής έλεγχος του φαρμακευτικού σχήματος για τυχόν φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις και παρενέργειες. Ιδιαίτερα η παρουσία καυσαλγίας και τα εμμένοντα υποχονδριακά στοματικά παράπονα θα πρέπει να κινητοποιούν τον οδοντίατρο για περαιτέρω διερεύνηση. O οδοντίατρος χρειάζεται να είναι υποστηρικτικός και να προσφέρει αρκετό χρόνο για συζήτηση και καταστολή του άγχους. Συμπερασματικά, o οδοντίατρος μπορεί να παίξει καθοριστικό ρόλο στην αναγνώριση της αδιάγνωστης κατάθλιψης στους ηλικιωμένους ασθενείς του, χρησιμοποιώντας κατάλληλους διαγνωστικούς δείκτες και παραπέμποντας σε ειδικό. Πρέπει να δίνει ιδιαίτερο βάρος στην πρόληψη των στοματικών προβλημάτων και στη διατήρηση της στοματικής υγείας, με ενεργοποίηση τόσο του ασθενούς όσο και των φροντιστών. Λέξεις-κλειδιά: Κατάθλιψη, Στοματική υγεία, Οδοντιατρική φροντίδα, ηλικιωμένοι ΣΤΟΜΑΤΟΛΟΓΙΑ, 74(2), 55-60, 2017 - Βιβλιογραφική ανασκόπηση |
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.