BCI και BOOI έναντι WFMAX και URA. Ποιος συνδυασμός ουροδυναμικών παραμέτρων είναι πιο ευαίσθητος ειδικός στην διαφορική διάγνωση της υποσυστολίας του εξωστήρα και της υποκυστικής απόφραξης, αντίστοιχα;
Κ.-Β. Μυτιλέκας, . Jesus Salinas Casado
Σκοπός-Υπόθεση: Η ειδικότητα δύο ουροδυναμικών παραμέτρων οι οποίες χρησιμοποιούνται για να αξιολογήσουν ανεξάρτητα την λειτουργία του εξωστήρα και τις παθητικές αντιστάσεις στην ροή των ούρων, αυξάνεται θεωρητικά όταν δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ τους. Ασθενείς και Μέθοδος: Αναδρομικά σε 32 ασθενείς με διάγνωση καλοήθους προστατικής απόφραξης (Benign Prostatic Obstruction, BPO) και σύσταση για χειρουργική αντιμετώπιση αυτής συσχετίστηκαν μεταξύ τους οι ουροδυναμικές παράμετροι της μελέτης πίεσης ροής BOOI (Bladder Outlet Obstruction Index)-LPURR (Linear Passive Urethral Resistance Relation), URA (Urethral Resistance Factor) -LPURR, BOOI-Qmax, BOOI-PVR, URA-Qmax, URA-PVR, BCI (Bladder Contractility Index) -Qmax, BCI-PVR, URA-Qmax, URA-PVR, BOOI-BCI και URA-WFmax (Watts Factor maximum). Η στατιστική ανάλυση έγινε με την χρήση του λογισμικού graphpadprism 5 logistics (Linear regression analysis και Pearson’s correlation analysis.) Αποτελέσματα: Ισχυρή θετική γραμμική συσχέτιση, στατιστικά σημαντική παρατηρήθηκε μεταξύ: URA-LPURR (P<0.0001, Pearsonr =0.77), BOOI-LPURR (P<0.0001, Pearsonr =0.75), BOOI-BCI (P<0.0001, Pearsonr =0.85). Μέτρια αρνητική γραμμική συσχέτιση, στατιστικά σημαντική βρέθηκε μεταξύ: URA-Qmax (P<0.0001, Pearsonr = -0.60). Μέτρια θετική γραμμική συσχέτιση, στατιστικά σημαντική βρέθηκε μεταξύ: URA-PVR (P<0.0001, Pearsonr = 0.63). Ασθενής θετική γραμμική συσχέτιση, μη στατιστικά σημαντική βρέθηκε μεταξύ: WFmax-Qmax (P=0.0214, Pearsonr=0.4053), BOOI-PVR (P<0.0336, Pearsonr = 0.3766). Ασθενής αρνητική γραμμική συσχέτιση, μη στατιστικά σημαντική βρέθηκε μεταξύ: WFmax-PVR (P<0.03, Pearsonr = -0.3754). Απουσία συσχέτισης βρέθηκε μεταξύ :BCI-Qmax, BCI-PVR, BOOI-Qmax, WFmax-URA. Συμπέρασμα: Στο μικρό αυτό δείγμα ασθενών, η παρουσία θετικής γραμμικής συσχέτισης μεταξύ των παραμέτρων BOOIκαι BCI ενώ η απουσία οποιασδήποτε συσχέτισης μεταξύ των παραμέτρων URA και WFmax φαίνεται να ενισχύει την άποψη ότι ο συνδυασμός των URA και WFmax είναι πιο ειδικός από τον συνδυασμό των BOOI και BCI στην διαφορική διάγνωση υποσυστολίας και απόφραξης κατά την διάρκεια της μελέτης πίεσης ροής.
Λέξεις-κλειδιά: Δείκτης υποκυστικής απόφραξης, Δείκτης υποσυστολίας κυστικού εξωστήρος μυός
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 26(4), 51-57, 2014 - Πρωτότυπη εργασία