Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Αντιμετώπιση κλειστής ακροποσθίας-Εμπειρία μιας 10ετίας
Γ. Περγάμαλης, Ζ. Μεταξά, Α. Οικονομοπούλου, Σ. Διαμαντόπουλος

Σκοπός της μελέτης αυτής είναι να παρουσιάσει τον τρόπο αντιμετώπισης της κλειστής ακροποσθίας, με την μικρότερη δυνατή παρέμβαση, όταν αυτή κρίνεται απαραίτητη. Εκπονήθηκε βάσει πρωτοκόλλου το οποίο καθορίζει τα αίτια της κλειστής ακροποσθίας, τις ενδείξεις διάνοιξης αυτής, την επιλογή των θεραπευτικών μεθόδων (συντηρητικών ή χειρουργικών) και καταγράφει τα αποτελέσματα της αντιμετώπισης για χρονικό διάστημα 10 ετών. Υλικό-μέθοδος: Κατά το διάστημα 1998-2008, 812 παιδιά, ηλικίας 1-15 χρονών, προσήλθαν σε τακτικό ιατρείο με την αιτιολογία της φίμωσης. Τα 608 παιδιά (74,9%) είχαν μία τουλάχιστον ένδειξη διάνοιξης της ακροποσθίας, ενώ στα 204 παιδιά (25,1%) δεν έγινε καμία παρέμβαση και συστήθηκε επανέλεγχος. Τα 608 παιδιά χωρίστηκαν σε τρεις ομάδες ανάλογα με την αιτιολογία της κλειστής ακροποσθίας. Βαλανοποσθικές συμφύσεις είχαν 99 παιδιά (ομάδα Α), μερική ή φυσιολογική φίμωση είχαν 489 παιδιά (ομάδα Β) και ολική ή παθολογική φίμωση είχαν 20 παιδιά (ομάδα Γ). Στις ομάδες Β και Γ χορηγήθηκε θεραπεία με τοπική εφαρμογή κρέμας βηταμεθαζόνης, και στη συνέχεια έγινε διάνοιξη της ακροποσθίας, όπου ήταν εφικτό, ενώ στην ομάδα Α έγινε συμφυσιόλυση άμεσα. Αποτελέσματα: Από τα 204 παιδιά στα οποία δεν έγινε καμία παρέμβαση τα 122 (60%) επανελέγχθηκαν 3-7 χρόνια μετά και η ακροποσθία άνοιξε αυτόματα στο 75%. Στη θεραπεία με βηταμεθαζόνη ανταποκρίθηκαν 404 παιδιά (82,8%) της ομάδας Β, ενώ στην ομάδα Γ η διάνοιξη της ακροποσθίας έγινε με συνδυασμό χορήγησης βηταμεθαζόνης και πλαστικής σε ποσοστό 11% (2 παιδιά). Από τα 608 παιδιά, 90 παιδιά (14,8%) υπεβλήθησαν σε πλαστική της ακροποσθίας, ενώ 17 παιδιά (2,9%) σε περιτομή. Συμπεράσματα: Η διάνοιξη της ακροποσθίας πριν την εφηβεία πρέπει να διενεργείται εφόσον υπάρχουν συγκεκριμένες ενδείξεις. Στα παιδιά με μερική φίμωση η χορήγηση βηταμεθαζόνης έχει ως αποτέλεσμα τη διάνοιξη της ακροποσθίας σε υψηλό ποσοστό ενώ μικρό ποσοστό οδηγείται σε πλαστική αποκατάσταση της ακροποσθίας. Στην ολική φίμωση το μεγαλύτερο ποσοστό δεν θα αποφύγει την περιτομή.

Λέξεις-κλειδιά: Κλειστή ακροποσθία, Βαλανοποσθικές συμφύσεις, Φυσιολογική φίμωση, Παθολογική φίμωση

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 26(3), 39-46, 2014 - Πρωτότυπη εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.