Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Μελέτη Καταγραφής της Συχνότητας Χορήγησης Μορφίνης σε Ασθενείς με Κακοήθη Νόσο Τελικού Σταδίου στα Ελληνικά Δημόσια Νοσοκομεία
Δ. Παπαγόρας, Χ. Κοντογεώργου, Π. Φιλίππου, Γ.Ι. Τσιάνος, Μ. Καναρά

Εισαγωγή: Η μορφίνη θεωρείται το πιο αποτελεσματικό οπιοειδές για την ανακούφιση των ογκολογικών ασθενών από τον οξύ καρκινικό πόνο μέτριας και ισχυρής έντασης. Η ανά κεφαλή κατανάλωση συνιστά δείκτη ποιότητας στην αντιμετώπιση του καρκινικού πόνου, ενώ κλινικές μελέτες έχουν τεκμηριώσει την δοσολογία με την οποία επιτυγχάνεται με ασφάλεια η ταχεία αναλγησία στους ασθενείς με οξύ καρκινικό πόνο. Παρ’ όλα αυτά η μορφίνη περιβάλλεται ακόμα και σήμερα από ένα μύθο με πολλές πτυχές, με αποτέλεσμα να μην χορηγείται στον καρκινικό πόνο στον βαθμό που θα έπρεπε, έτσι ώστε ένα μεγάλο ποσοστό ογκολογικών ασθενών να αναφέρει βιώματα ανυπόφορου πόνου. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν η αποσαφήνιση της θέσης που κατέχει η μορφίνη, το αποτελεσματικότερο οπιοειδές στην ανακούφιση από τον οξύ καρκινικό πόνο, στα ελληνικά νοσηλευτικά ιδρύματα. Υλικό και μέθοδος: Πραγματοποιήθηκε αποστολή ερωτηματολογίων και επεξεργασία των απαντήσεων που συλλέχτηκαν από 96 ελληνικά δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα σχετικά με την χορήγηση της μορφίνης στον οξύ καρκινικό πόνο. Τα ερωτηματολόγια αφορούσαν στη συχνότητα και τον τρόπο χορήγησης μορφίνης, την ύπαρξη ή όχι πρωτοκόλλων αναλγησίας και τους λόγους αποφυγής χορήγησης της στις παθολογικές, ογκολογικές κλινικές καθώς επίσης και στα τμήματα επειγόντων περιστατικών, καθώς επίσης και στα φαρμακεία των νοσοκομείων του ελληνικού Δημοσίου. Αποτελέσματα: Η μορφίνη δε χορηγείται στον οξύ πόνο στους έλληνες ογκολογικούς ασθενείς παρά μόνο σε ένα ποσοστό που δεν υπερβαίνει το 2%. Οι λόγοι αποφυγής χορήγησης της μορφίνης αφορούσαν στην συντριπτική πλειοψηφία τον φόβο επιπλοκών, ιατρονομικών εμπλοκών, εξάρτησης, την πολύπλοκη και κουραστική διαδικασία συνταγογράφησης και την έλλειψη εμπειρίας στη χορήγηση της. Τα φαρμακεία των δημόσιων ελληνικών νοσοκομείων δεν διαθέτουν δισκία μορφίνης, ενώ η διάθεσή τους υπόκειται σε ελέγχους και νομοθετικές ρυθμίσεις που δυσχεραίνουν σημαντικά την πρόσβαση των ασθενών σε αυτό το οπιοειδές. Συμπεράσματα: Η χορήγηση της μορφίνης σε ογκολογικούς ασθενείς σε δημόσια νοσοκομεία παραμένει ιδιαίτερα και αδικαιολόγητα χαμηλή, στερώντας από τους ασθενείς ένα αποτελεσματικό φάρμακο για την ανακούφιση τους από τον καρκινικό πόνο.

Λέξεις-κλειδιά: Μορφίνη, Καρκινικός πόνος, Ελληνικά δημόσια νοσοκομεία

ΝΟΣΗΛΕΥΤΙΚΗ, 52(2), 191-198, 2013 - Ερευνητική εργασία


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.