Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ψυχωσική συμπτωματολογία σε υδροκέφαλο φυσιολογικής τάσης
Σ. Χατζηιωαννίδης, Ι. Χαρατσίδου, Ν. Νικολαΐδης, Γ. Γαρύφαλλος, Ι. Γκιουζέπας

Ο Υδροκέφαλος Φυσιολογικής Τάσης λόγω ιδιοπαθούς στένωσης του υδραγωγού του Sylvius αποτελεί μια χρόνια κατάσταση αυξημένης συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού εντός των εγκεφαλικών κοιλιών, η οποία οδηγεί σε διάταση του κοιλιακού συστήματος και πίεση του παρακείμενου εγκεφαλικού παρεγχύματος. Εκδηλώνεται τυπικά με την προοδευτική εγκατάσταση γνωστικής έκπτωσης, διαταραχής της βάδισης και ακράτειας ούρων. Έχουν περιγραφεί, ωστόσο, περιπτώσεις της διαταραχής στις οποίες προεξάρχει η ψυχωτική συμπτωματολογία. Έχει προταθεί ότι ο υδροκέφαλος φυσιολογικής τάσης μπορεί, μέσω των δομικών βλαβών που επιφέρει στις γειτνιάζουσες εγκεφαλικές περιοχές, να οδηγήσει δευτερογενώς στην ανάπτυξη διαταραχών της σκέψης και της αντίληψης. Μολονότι δεν έχουν ανευρεθεί ακόμη οι ακριβείς ανατομικές συσχετίσεις, ορισμένες εγκεφαλικές περιοχές –πρωτίστως ο μετωπιαίος φλοιός, διεγκεφαλικές και μεσεγκεφαλικές δομές– έχουν ενοχοποιηθεί για την παθογένεση της υδροκεφαλικής ψύχωσης. Επειδή οι βλάβες του μετωπιαίου λοβού εμποδίζουν το άτομο να ενσωματώσει στοιχεία που διαψεύδουν τις αντιληπτικές του διαστρεβλώσεις και ως εκ τούτου να τις διορθώσει, η δυσλειτουργία αυτής της περιοχής πιθανώς έχει πρωτεύουσα σημασία στην κατανόηση της αιτιολογίας των παραληρητικών ιδεών στους υδροκεφαλικούς ασθενείς. Παρουσιάζουμε την περίπτωση μιας 30χρονης γυναίκας, η οποία νοσηλεύθηκε ακουσίως εξαιτίας διεγερτικής συμπεριφοράς, επιθετικότητας και παραληρητικών ιδεών δίωξης. Η νευρολογική της εξέταση φανέρωσε υποσημαινόμενη βραδυκινησία. Οι νευροψυχολογικές συστοιχίες και οι δοκιμασίες ελέγχου της νοημοσύνης αποκάλυψαν ελαφρά γνωστική έκπτωση και η αξονική τομογραφία εγκεφάλου κατέδειξε διάταση του κοιλιακού συστήματος λόγω ιδιοπαθούς στένωσης του υδραγωγού του Sylvius. Η ασθενής ετέθη σε αγωγή με αντιψυχωτικά 2ης γενιάς, επιδεικνύοντας καλή κλινική ανταπόκριση. Η άτυπη εικόνα του υδροκέφαλου στο παραπάνω περιστατικό υπογραμμίζει την αναγκαιότητα να διερευνάται πλήρως η πιθανότητα ύπαρξης υποκείμενου οργανικού αιτιολογικού παράγοντα σε όσους ασθενείς παρουσιάζουν προεξάρχουσα ψυχωτική συμπτωματολογία σε συνδυασμό με μαλακά, μη εστιακά νευρολογικά σημεία και ήπια γνωστικά ελλείμματα. Περαιτέρω, η καλή κλινική ανταπόκριση της συγκεκριμένης ασθενούς υποδεικνύει ότι, σε περιπτώσεις στις οποίες επιλέγεται η συντηρητική αντιμετώπιση της πρωτογενούς αιτίας, η υδροκεφαλική ψύχωση μπορεί να απαντήσει στη φαρμακευτική αγωγή με αντιψυχωτικά 2ης γενιάς. Με αφορμή αυτό το περιστατικό προχωρήσαμε σε μια σύντομη ανασκόπηση της βιβλιογραφίας.

Λέξεις-κλειδιά: Υδροκέφαλος φυσιολογικής τάσης, Ψυχωτικά συμπτώματα, Ήπια γνωστική έκπτωση, Δυσλειτουργία μετωπιαίου λοβού, Άτυπα αντιψυχωτικά, Παλιπεριδόνη

ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ, 24(3), 217-224, 2013 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.