| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Ιογενείς ηπατίτιδες σε ασθενείς με μεταμόσχευση νεφρού
Β.Α. Σεβαστιανός, Σ.Π. Ντουράκης Οι λοιμώξεις με τους ιούς HBV και HCV εμφανίζουν υψηλότερη συχνότητα στους αιμοκαθαιρόμενους ασθενείς και σε αυτούς με μεταμόσχευση νεφρού σε σχέση με το γενικό πληθυσμό, με ταχύτερη εξέλιξη της υποκείμενης ηπατικής νόσου σε πιο όψιμα στάδια, αλλά και σημαντική επίπτωση στη συνολική τους επιβίωση. Μόλις πρόσφατα η λοίμωξη με τον ιό της HEV έχει προστεθεί στα αναδυόμενα αίτια χρόνιας νόσου του ήπατος, κυρίως μεταξύ των ανοσοκατασταλμένων ασθενών. Οι μεταβολές στην ανοσολογική ετοιμότητα του λήπτη νεφρικού μοσχεύματος κατά τη διάρκεια των πρώτων μηνών μετά τη μεταμόσχευση μπορεί να έχουν ως αποτέλεσμα την επανενεργοποίηση του HBV ή την αποκατάσταση της ανοσιακής επάρκειας, με συνέπεια την ταχεία κάθαρση των μολυσμένων ηπατοκυττάρων (κεραυνοβόλος ηπατίτιδα). Η προφυλακτική λήψη νουκλεοσ(τ)ιδικών αναλόγων, ανεξάρτητα από τα επίπεδα του HBV-DNA στον ορό, θα μπορούσε να αποτρέψει την εξέλιξη παρόμοιων επιπλοκών στους λήπτες νεφρικού μοσχεύματος. Η θεραπεία της HCV λοίμωξης στην ομάδα αυτών των ασθενών δεν αποτελεί προσέγγιση ρουτίνας, κυρίως λόγω της πιθανής απόρριψης του μοσχεύματος που συσχετίζεται με τη χορήγηση ιντερφερόνης (IFN). Όμως, υπάρχουν κλινικές συνθήκες όπου οι κίνδυνοι από τη θεραπεία υποσκελίζονται από το δυνητικό όφελος, το οποίο σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σημαντικά μεγαλύτερο, όπως επί υποτροπής σπειραματονεφρίτιδας που σχετίζεται με την HCV λοίμωξη. Η έγκαιρη ευαισθητοποίηση του κλινικού ιατρού είναι επιβεβλημένη, ευεργετική και μπορεί να αποδώσει σημαντικά κλινικά οφέλη. Λέξεις-κλειδιά: Ηπατίτιδα, θεραπεία, Μεταμόσχευση νεφρού, Φυσική ιστορία ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 30(5), 574-586, 2013 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.