Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Μοριακοί δείκτες προγνωστικής κατηγοριοποίησης και παρακολούθησης της ελάχιστης υπολειμματικής νόσου στην οξεία μυελογενή λευχαιμία
Ι. Κάκκας

Μέχρι σήμερα, τα ευρήματα της κυτταρογενετικής μελέτης κατά τη διάγνωση παρέχουν τις σημαντικότερες πληροφορίες για την πρόγνωση των ασθενών με Οξεία Μυελογενή Λευχαιμία (ΟΜΛ) και χρησιμοποιούνται για την κατηγοριοποίησή τους σε τρεις διακριτές προγνωστικές ομάδες (καλής, ενδιάμεσης και κακής πρόγνωσης). Στους ασθενείς της ομάδας καλής πρόγνωσης απαντώνται συγκεκριμένα χιμαιρικά γονίδια (PML/RARα, AML1/ETO, CBFβ/MYH11), στην ταυτοποίηση της παρουσίας των οποίων μπορούν να συμβάλλουν εκτός από την κλασική κυτταρογενετική και οι τεχνικές της Μοριακής Βιολογίας. Η πλειοψηφία των ασθενών με ΟΜΛ ανήκει στην ενδιάμεσης πρόγνωσης ομάδα και οι περισσότεροι από αυτούς (το 45% περίπου του συνόλου των περιπτώσεων ΟΜΛ) εμφανίζουν φυσιολογικό καρυότυπο κατά τη διάγνωση της νόσου (cytogenetically normal-acute myeloid leukemia, CN-AML). Με τη βοήθεια των τεχνικών της Μοριακής Βιολογίας, στους συγκεκριμένους ασθενείς διαπιστώθηκε η παρουσία μεταλλάξεων σε αρκετά γονίδια (FLT3, NPM1, CEBPA, MLL, N-RAS, RUNX1, WT-1, IDH), καθώς και αυξημένη έκφραση άλλων γονιδίων (WT-1, EVI1, PRAME, BAALC, ERG, MN-1). Από όλα αυτά, για την προγνωστική κατηγοριοποίηση των ασθενών με CN-AML ενδιαφέρουν τα γονίδια της NPM1, του FLT3 και του CEBPA. Επίσης, πρόσφατα, αρκετές μελέτες που αφορούν σε ασθενείς με t(8;21) ΟΜΛ έχουν αναδείξει την παρουσία μεταλλάξεων σε ορισμένα γονίδια (c-KIT, N-RAS, FLT3). Στις συγκεκριμένες περιπτώσεις, η παρουσία μεταλλάξεων του c-KIT (εντοπιζόμενες κυρίως στο exon 8) έχει συσχετιστεί με αρνητική πρόγνωση. Η παρακολούθηση της Ελάχιστης Υπολειμματικής Νόσου (ΕΥΝ) μετά τη χημειοθεραπεία (Χ/Θ) εδραίωσης είναι σημαντική για την αξιολόγηση του κινδύνου υποτροπής της νόσου στον κάθε ασθενή με ΟΜΛ ξεχωριστά. Η δυνατότητα παρακολούθησης της ΕΥΝ στην ΟΜΛ με τις μοριακές τεχνικές ενισχύθηκε σημαντικά τόσο από τη χρήση της Real Time Quantitative-Polymerase Chain Reaction (RQ-PCR), όσο και από την ταυτοποίηση ενός σημαντικού αριθμού γονιδίων-«στόχων» τα οποία αναφέρθηκαν προηγουμένως. Σ' ό,τι αφορά στη συμβολή των μοριακών τεχνικών στην παρακολούθηση της ΕΥΝ αξίζει να επισημανθεί ότι, εκτός από τα χιμαιρικά γονίδια PML/RARα, AML1/ETO και CBFβ/MYH11, το γονίδιο της NPM1 και το WT-1 αποτελούν τα πλέον υποσχόμενα γονίδια-«στόχους» για την παρακολούθηση της ΕΥΝ στην ΟΜΛ με την τεχνική της RQ-PCR.

Λέξεις-κλειδιά: NPM1, WT-1, AML1/ETO, CBFβ/MYH11, PML/RARα

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 30(5), 566-573, 2013 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.