| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Πρωτοπαθείς αντισωματικές ανεπάρκειες στους ενήλικες. Σύγχρονη κλινική προσέγγιση
Μ.Γ. Σπελέτας, Α.Ε. Γερμενής Οι πρωτοπαθείς αντισωματικές ανεπάρκειες (primary antibody deficiencies, PADs) δεν θεωρούνται πλέον σπάνια νοσήματα. Με τις μισές περίπου από αυτές να διαγιγνώσκονται κατά την ενήλικο ζωή, με μέση καθυστέρηση περί τα 5 έτη και με διάμεση ηλικία θανάτου των ασθενών >50ό έτος της ζωής, αντιπροσωπεύουν ένα κοινό πρόβλημα της Παθολογίας. Το μεγαλύτερο ποσοστό ασθενών με PAD που έχει ανάγκη ιατρικής φροντίδας κατά την ενήλικο ζωή πάσχουν από κοινή ποικίλη ανοσοανεπάρκεια (common variable immunodeficiency, CVID). Στην ανασκόπηση αυτή παρουσιάζονται οι PADs που απαντώνται στους ενήλικες, με ιδιαίτερη έμφαση στις ανεξήγητες μέχρι στιγμής φλεγμονώδεις και λεμφοϋπερπλαστικές εκδηλώσεις της CVID. Οι εν λόγω εκδηλώσεις επικρατούν στην κλινική εικόνα της νόσου, μετά από την αποτελεσματική αντιμετώπιση των λοιμώξεων που επιτεύχθηκε με τη χορήγηση ενδοφλέβιων ανοσοσφαιρινών. Αναφέρονται, επίσης, οι προσπάθειες ταξινόμησης της CVID με βάση τα κλινικά και τα παθοφυσιολογικά χαρακτηριστικά της νόσου. Η σημασία αυτών των ταξινομήσεων και των ανοσοφαινοτυπικών δυνητικών δεικτών που έχουν προσδιοριστεί, αναμένεται να είναι χρήσιμη αναφορικά με την έγκαιρη διάγνωση, ιδιαίτερα στις περιπτώσεις ασθενών που εμφανίζονται με κοκκιωματώδη νόσο ή και λεμφαδενοπάθεια, η κλινική αναγνώριση των οποίων μπορεί να καθυστερήσει σημαντικά. Τέλος, παρουσιάζονται τα κριτήρια και τα διαφορικά διαγνωστικά προβλήματα της CVID στους ενήλικες ασθενείς, καθώς και τα δεδομένα που αφορούν στην αποτελεσματικότητα της θεραπείας υποκατάστασης με την ενδοφλέβια ή υποδόρια χορήγηση ανοσοσφαιρινών, όπως αξιολογούνται 30 χρόνια μετά από την έναρξη της εφαρμογής της. Λέξεις-κλειδιά: Ειδική ανεπάρκεια αντισωμάτων με φυσιολογική συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών, Εκλεκτικές CSR ανεπάρκειες, Εκλεκτική IgA ανεπάρκεια, Κοινή ποικίλη ανοσοανεπάρκεια, Πρωτοπαθείς αντισωματικές ανεπάρκειες ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 30(4), 420-435, 2013 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.