| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Σύγχρονες απόψεις για την ηπατίτιδα Ε
Γ.Θ. Καλπάκου, Σ.Π. Ντουράκης Η ηπατίτιδα Ε μέχρι πρόσφατα είχε θεωρηθεί επιδημική νόσος, εμφανιζόμενη σπάνια στον αναπτυγμένο κόσμο και πάντοτε εισαγόμενη από ενδημική περιοχή. Νεότερα δεδομένα αποδεικνύουν ότι η ηπατίτιδα Ε έχει δύο διακριτές επιδημιολογικές μορφές: Την επιδημική, η οποία ευθύνεται για μεγάλες επιδημίες στον αναπτυσσόμενο κόσμο, και τη μορφή «αυτόχθονης» νόσου, τοπικά αποκτηθείσας, η οποία παρουσιάζεται στον αναπτυγμένο κόσμο. Επί πλέον, η νόσος έχει κλινικό φάσμα που εκτείνεται από την πλήρως ασυμπτωματική λοίμωξη έως την κεραυνοβόλο ηπατίτιδα, ενώ αποτελεί επίσης αίτιο χρόνιας ηπατίτιδας και κίρρωσης σε ανοσοκατασταλμένους ασθενείς. Η λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Ε (HEV) στον αναπτυγμένο κόσμο είναι ζωονόσος και σχετίζεται με την κατανάλωση χοίρειων προϊόντων και κυνηγιού. Προκαλείται σχεδόν πάντα από το γονότυπο 3. Η έκδηλη αυτόχθονη ηπατίτιδα Ε συνήθως αφορά σε ηλικιωμένους άνδρες και έχει πτωχή πρόγνωση σε ασθενείς με προηγούμενα ηπατικά προβλήματα, οδηγώντας στην εκδήλωση «οξείας επί χρονίας» ηπατικής ανεπάρκειας. Έχει περιγραφεί ποικιλία εξωηπατικών εκδηλώσεων της λοίμωξης από HEV, μεταξύ των οποίων περιλαμβάνονται νευρολογικές διαταραχές. Η επίπτωση της ηπατίτιδας Ε πιθανόν υποεκτιμάται λόγω έλλειψης αξιόπιστων και ευρέως αποδεκτών διαγνωστικών μεθόδων. Η χρόνια ή σοβαρή λοίμωξη από HEV έχει αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με χορήγηση ριμπαβιρίνης ή και ιντερφερόνης, παρ' όλο που δεν υπάρχουν ακόμη επίσημες κατευθυντήριες οδηγίες για τη θεραπεία της ηπατίτιδας Ε. Ο εμβολιασμός έναντι του HEV αποτελεί ρεαλιστική προοπτική και θα καταστεί χρήσιμος και στις δύο επιδημιολογικές μορφές της νόσου. Η πρόοδος της έρευνας αναμένεται να φωτίσει περαιτέρω αυτή την παλαιά, αλλά μόλις πρόσφατα αναγνωρισμένη νόσο. Λέξεις-κλειδιά: Ηπατίτιδα Ε, Κίρρωση, Οξεία ηπατίτιδα, Χρόνια ηπατίτιδα, Ανοσοκατασταλμένοι ασθενείς, Ιός ηπατίτιδας Ε ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 30(3), 263-271, 2013 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.