Η επίδραση της ποσότητας των ούρων εντός της ουροδόχου κύστεως στη µέτρηση του µεγέθους του προστάτη κατά την εξέταση µε διακοιλιακό υπερηχογράφηµα
Α. Ζαρκαδούλιας, Α. Αργυρόπουλος, Θ. Αδάµη, Ι. Βαρκαράκης, Χ. Δεληβελιώτης, Ν. Αντωνίου
Σκοπός: Η µέτρηση του µεγέθους του προστάτη στην καθηµερινή κλινική πράξη διενεργείται συνήθως µε διακοιλιακό υπερηχογράφηµα και µε την ουροδόχο κύστη σε κατάσταση υπερπλήρωσης. Στην παρούσα µελέτη ερευνήθηκε η διαφορά στη µέτρηση του όγκου του προστάτη µε διαφορετικές ποσότητες ούρων εντός της κύστεως, ανάλογα µε το µέγεθος του προστάτη και την παρουσία ή όχι ενδοκυστικής προβολής. Υλικό και Μέθοδοι: Κατά το διάστηµα από τον Ιανουάριο έως τον Απρίλιο του 2010 πραγµατοποιήθηκε µέτρηση του µεγέθους του προστάτη µε διακοιλιακό υπερηχογράφηµα σε 40 ασθενείς µε συµπτώµατα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστηµα. Η µέτρηση διενεργήθηκε α) µε µικρή ποσότητα ούρων εντός της κύστεως και β) µε την κύστη σε υπερπλήρωση. Επίσης καταγράφηκε η παρουσία ή όχι ενδοκυστικής προβολής του προστάτη σε κάθε ασθενή. Για τη σύγκριση του µετρούµενου µεγέθους του προστάτη µε τις διαφορετικές ποσότητες ούρων εντός της κύστεως χρησιµοποιήθηκε η δοκιµασία t-test κατά ζεύγη. ΑποτελέσΜατα: Σε 22 ασθενείς (55%) µε µέγεθος προστάτη µικρότερο των 50 cm3, το µέσο µέγεθος (± SD) κατά την εξέταση µε µικρή και µεγάλη ποσότητα ούρων εντός της κύστεως ήταν 25,27 ± 9,01 cm3 και 27,51 ± 8,69 cm3 (p=0,049), αντίστοιχα. Στους 18 ασθενείς (45%) µε µέγεθος προστάτη µεγαλύτερο από 50 cm3 οι αντίστοιχες τιµές ήταν 73,97 ± 14,42 cm3 και 70,15 ± 15,19 cm3 (p=0,013). Σε 18 ασθενείς (45%) στους οποίους παρατηρήθηκε ενδοκυστική προβολή του προστάτη οι αντίστοιχες τιµές ήταν 57,39 ± 28,66 cm3 και 55,01± 27,36 cm3 (p=0,017). Τέλος, σε 3 ασθενείς (7,5%) παρατηρήθηκε οξεία επίσχεση ούρων µετά το τέλος της εξέτασης µε υπερπληρωµένη κύστη. Συμπεράσματα: Η µέτρηση του µεγέθους του προστάτη µε διακοιλιακό υπερηχογράφηµα σε υπερπληρωµένη ουροδόχο κύστη έχει ως αποτέλεσµα ο όγκος του προστάτη να υπολογίζεται µικρότερος αυτού που µετρείται σε κύστη µε µικρή ποσότητα ούρων σε προστάτες µεγέθους µεγαλύτερου των 50 cm3 και σε αυτούς µε ενδοκυστική προβολή και µεγαλύτερος σε προστάτες µικρότερους των 50 cm3, ενώ αυξάνει τον κίνδυνο εµφάνισης οξείας επίσχεσης ούρων.
Λέξεις-κλειδιά: Μέγεθος προστάτη, Όγκος ούρων, Διακοιλιακό υπερηχογράφημα
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 24(1), 61-69, 2012 - Κλινική μελέτη