Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Αποτελεσματικότητα των επαναλαμβανόμενων ενδοκυστικών ενέσεων αλλαντικής τοξίνης τύπου Α, για την αντιμετώπιση του νευρογενούς υπερλειτουργικού εξωστήρα. Παρακολούθηση έξι ετών
Χ. Κωνσταντινίδης, Κ. Σκριάπας, T. Yud, G. Kiss

Σκοπός: Η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας των επαναλαμβανόμενων ενέσεων αλλαντικής τοξίνης τύπου Α σε ασθενείς με νευρογενή υπερλειτουργικό εξωστήρα. Υλικό και μέθοδος: Από την ανασκόπηση της βάσης δεδομένων της μονάδας νευρο-ουρολογίας προέκυψαν 9 ασθενείς με νευρογενή υπερλειτουργικό εξωστήρα που είχαν υποβληθεί σε ενδοκυστικές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης τουλάχιστον 5 φορές ο καθένας. Επανάληψη της ενδοκυστικής εφαρμογής αποφασίζονταν μετά από αίτημα του ασθενούς όταν η δράση της τοξίνης υποχωρούσε και τα αρχικά συμπτώματα του υπερλειτουργικού εξωστήρα επανεμφανίζονταν (ακράτεια, μείωση της χωρητικότητας της κύστης, αύξηση της συχνότητας των ουρήσεων). Τα ουροδυναμικά δεδομένα, όπως ο όγκος πλήρωσης κατά την πρώτη εξωστηριακή σύσπαση (reflex volume), η μέγιστη εξωστηριακή πίεση (Pdetmax) και η κυστεομανομετρική χωρητικότητα (bladder capacity), πριν από την ενδοκυστική εφαρμογή της τοξίνης μελετήθηκαν και συγκρίθηκαν με τα αντίστοιχα δεδομένα μετά από την πρώτη και μετά από την τελευταία εφαρμογή. Επιπρόσθετα, αξιολογήθηκαν τα επεισόδια ακράτειας κατά τα παραπάνω χρονικά σημεία. Όλοι οι ασθενείς παρακολουθούνται για τουλάχιστον 6 χρόνια. Αποτελέσματα: Ο μέσος όγκος πλήρωσης κατά την πρώτη εξωστηριακή σύσπαση (reflex volume) ήταν 230 ml πριν από τη θεραπεία, ενώ μετά την πρώτη εφαρμογή τοξίνης αυξήθηκε σε 384 ml και παρέμεινε στα 413 ml μετά από την τελευταία συνεδρία. Η μέγιστη εξωστηριακή πίεση (Pdetmax) και η χωρητικότητα της κύστης αυξήθηκαν στατιστικά σημαντικά μετά από την πρώτη εφαρμογή τοξίνης και παρέμειναν σε ικανοποιητικά επίπεδα μετά την τελευταία συνεδρία. Ο μέσος όρος των μεσοδιαστημάτων ανάμεσα στις συνεδρίες ήταν 11 μήνες. Επιπρόσθετα υπήρχε σημαντική μείωση των επεισοδίων ακράτειας μετά από κάθε εφαρμογή. Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά ανάμεσα στα δεδομένα μετά την πρώτη και μετά την τελευταία ενδοκυστική εφαρμογή αλλαντικής τοξίνης. Συμπέρασμα: Η μελέτη αυτή καταδεικνύει καλή ανοχή και μακροχρόνια αποτελεσματικότητα της ενδοκυστικής εφαρμογής αλλαντικής τοξίνης τύπου Α σε ασθενείς με νευρογενή υπερλειτουργικό εξωστήρα που υποβλήθηκαν στη διαδικασία τουλάχιστον 5 φορές και παρακολουθούνται για χρονικό διάστημα τουλάχιστον 6 ετών.

Λέξεις-κλειδιά: Αλλαντική τοξίνη, Ουροδυναμική, Νευρογενής υπερλειτουργικός εξωστήρας, Επαναλαμβανόμενες ενέσεις

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 23(4), 292-300, 2011 - Κλινική μελέτη


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.