Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Επιπλοκές μετά από αυξητική κυστεοπλαστική: πρόληψη και αντιμετώπιση
Π. Σουντουλίδης, Μ. Κόπτσης

Η χειρουργική αντιμετώπιση της ακράτειας ούρων από έπειξη έχει ένδειξη σε περιπτώσεις νευρογενούς και μη-νευρογενούς ακράτειας που δεν ανταποκρίνονται στη φαρμακευτική αγωγή και συνοδεύονται από σημαντική επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών. Η αυξητική κυστεοπλαστική με τη χρήση τμήματος εντέρου αποτελεί τη σύγχρονη χειρουργική τεχνική εκλογής για την αντιμετώπιση της ανθεκτικής στη συντηρητική αγωγή ακράτειας από έπειξη. Η αυξητική κυστεοπλαστική είναι μια επέμβαση που προυποθέτει τη διακοπή της συνέχειας του εντερικού σωλήνα και την ενσωμάτωση τμήματος του εντέρου στην κύστη με σκοπό την αύξηση της λειτουργικής χωρητικότητας της κύστης και την ελάττωση της ενδοκυστικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα οι επιπλοκές που σχετίζονται με αυτή την επέμβαση δεν περιορίζονται μόνο στις κλασικές επιπλοκές ενός χειρουργείου κοιλιάς αλλά προκύπτουν τόσο από τη διακοπή της συνέχειας του γαστρεντερικού σωλήνα όσο και από την ενσωμάτωση διαφορετικών τμημάτων εντέρου στην ουροδόχο κύστη. Στις άμεσες επιπλοκές της αυξητικής εντεροκυστοπλαστικής εντάσσονται οι διαταραχές της ούρησης όπως η ακράτεια ούρων και επιπλοκές που σχετίζονται με την κινητοποίηση του εντέρου οι οποίες συνήθως αντιμετωπίζονται συντηρητικά. Στις απώτερες επιπλοκές με αυξημένη συχνότητα παρουσιάζονται οι ουρολοιμώξεις, η λιθίαση και οι μεταβολικές διαταραχές που είναι απότοκοι της παρεμβολής εντέρου στην κύστη. Στις απώτερες αλλά και συχνά μοιραίες επιπλοκές συγκαταλέγονται η κακοήθης εξαλλαγή και η διάτρηση της νεοκύστης για την πρόληψη των οποίων και προτείνεται τακτικός προληπτικός έλεγχος. Συμπερασματικά, η αυξητική κυστεοπλαστική ως επιλογή σε μη ανταποκρινόμενη στη συντηρητική αγωγή ακράτεια ούρων είναι μια επέμβαση με εξαιρετικά λειτουργικά αποτελέσματα αλλά και κόστος επιπλοκών ανάλογο της αποτελεσματικότητας αυτής.

Λέξεις-κλειδιά: επιπλοκές, Αυξητική κυστεοπλαστική, Ακράτεια από έπειξη

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 23(4), 273-283, 2011 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.