Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Γιατί ασθενείς με θετικά χειρουργικά όρια μετά από ριζική προστατεκτομή παραμένουν ελεύθεροι βιοχημικής υποτροπής; Μια πολυπαραγοντική ανάλυση
Ι. Αναστασίου, Σ.Ι. Τυριτζής, Ι. Αδαμάκης, Δ. Μητρόπουλος, Ι. Καταφυγιώτης, Ε. Φραγκιάδης, Α. Μπαλάγκας, Α. Κόλλιας, Κ. Παυλάκη, Κ.Α. Κωνσταντινίδης

Σκοπός: Η συχνότητα εμφάνισης βιοχημικής υποτροπής (ΒΥ) στους ασθενείς με θετικά χειρουργικά όρια (ΘΧΟ) μετά από ριζική προστατεκτομή (ΡΠ) κυμαίνεται μεταξύ 19-61%. Αυτή η ασυμφωνία βασίζεται σε αρκετούς κλινικούς και παθολογοανατομικούς παράγοντες. Σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να εξακριβώσει εκείνους τους παράγοντες που σχετίζονται με την απουσία ΒΥ στους ασθενείς με ΘΧΟ μέσα από τη διενέργεια πολυπαραγοντικής ανάλυσης. Ασθενείς και Μέθοδοι: 72 από 1163 ασθενείς (7,92%) που υπεβλήθησαν σε ΡΠ κατά τη διάρκεια 6 ετών εμφάνισαν ΒΥ. Από τους 72 αυτούς ασθενείς, 42 είχαν και 30 δεν είχαν ΘΧΟ, μετά από μια περίοδο παρακολούθησης 3 ετών. Η ανάλυση των 2 αυτών ομάδων περιελάμβανε τις προ- και μετεγχειρητικές τιμές PSA, την ηλικία, το βάρος του προστάτη, το στάδιο της νόσου, το Gleason score, τον αριθμό και την εντόπιση των ΘΧΟ. Αποτελέσματα: Το βάρος του προστάτη (p=0,017), η ηλικία και οι προεγχειρητικές τιμές PSA (p=0,048) αναδείχθηκαν ως στατιστικά σημαντικές παράμετροι. Παρόλο που τα ΘΧΟ στις πλάγιες θέσεις εκτομής και στην περιοχή του κυστικού αυχένα παρουσίασαν μια σημαντική τάση συσχέτισης με νόσο ελεύθερη ΒΥ, δεν είχαν στατιστική σημαντικότητα. Το παθολογοανατομικό στάδιο και το Gleason score δεν ήταν στατιστικά σημαντικές παράμετροι. Δημιουργήθηκε επίσης μια μαθηματική εξίσωση υπολογισμού της πιθανότητας μη εμφάνισης ΒΥ. Συμπεράσματα: Ο «ελαφρύς» προστάτης, η νεαρή ηλικία και η χαμηλή προεγχειρητική τιμή PSA συμβάλλουν σε νόσο ελεύθερη ΒΥ. Η εξίσωση που παρουσιάζουμε, σε συνδυασμό με άλλα νομογράμματα, ίσως να βοηθήσει στον καλύτερο μετεγχειρητικό σχεδιασμό, αν και τα ανωτέρω αποτελέσματα πρέπει να επιβεβαιωθούν μέσα από μεγαλύτερες σειρές ασθενών και χρόνους παρακολούθησης.

Λέξεις-κλειδιά: Βιοχημική υποτροπή, ριζική προστατεκτομή, Θετικά χειρουργικά όρια

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 23(2), 154-161, 2011 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.