Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Σύγκριση της αποτελεσματικότητας της ραχιαίας και της γενικής αναισθησίας στη μετεγχειρητική αντιμετώπιση του πόνου μετά από διουρηθρικές επεμβάσεις
Κ. Στραβοδήμος, Σ.Ι. Τυριτζής, Α. Αλεβιζόπουλος, Θ. Τόκας, Ι. Λεωτσάκος, Γ. Κοριτσιάδης, Δ. Μητρόπουλος, Κ.Α. Κωνσταντινίδης

Σκοπός: Η σύγκριση της αποτελεσματικότητας της ραχιαίας και της γενικής αναισθησίας στην αντιμετώπιση του άμεσου μετεγχειρητικού πόνου. Ασθενείς και Μέθοδοι: Η μελέτη συμπεριέλαβε 97 και 47 ασθενείς που υπεβλήθησαν σε διουρηθρική εκτομή μορφώματος κύστεως (TUR-B) και προστατικού αδενώματος (TUR-P), αντίστοιχα. Η ένταση του άμεσου μετεγχειρητικού πόνου καταγράφηκε με τη βοήθεια μιας 11-βάθμιας κλίμακας οπτικού αναλόγου [visual analogue scale (VAS)] για τις πρώτες 24 μετεγχειρητικές ώρες. Η βαθμολόγηση του πόνου και για τις δύο ομάδες διουρηθρικής επέμβασης συσχετίστηκε με την ηλικία, το φύλο, το στάδιο του καρκινώματος της κύστεως και την εντόπισή του. Αποτελέσματα: Κανένας τύπος αναισθησίας δεν ήταν καλύτερος στις TUR-P. Το VAS σκορ ήταν μεγαλύτερο κατά την έξοδο από την αίθουσα ανάνηψης (ώρα 0) για τη γενική αναισθησία σε σχέση με τη ραχιαία [1,5 vs. 0 (p=0,027)]. Το πρότυπο βαθμολόγησης της αποτελεσματικότητας της γενικής αναισθησίας άλλαξε σημαντικά την 8η και 12η μετεγχειρητική ώρα [1,02 vs. 2,05 και 1,62 vs. 0,2 (p=0,017 και p=0,007, αντίστοιχα]. Υψηλότερο VAS score καταγράφηκε στους ασθενείς με pT2 νόσο κύστεως. Οι ασθενείς με όγκο μορφώματος >10cm3 παρουσίασαν VAS score >3 στις 8 και 24 ώρες. (p=0.050, p=0.036, αντίστοιχα). Η πολυεστιακότητα των κυστικών όγκων ήταν στατιστικά σημαντική παράμετρος περισσότερου μετεγχειρητικού πόνου ανεξαρτήτως τύπου αναισθησίας. Συμπεράσματα: Η ραχιαία αναισθησία είναι αποτελεσματικότερη κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο μετεγχειρητικών ωρών στις ΤUR-B, ενώ η γενική αναισθησία πλεονεκτεί αργότερα μετεγχειρητικά και σε μεγαλύτερες τραυματικές επιφάνειες. Τυχαίο εύρημα της μελέτης ήταν η συσχέτιση του παθολογοανατομικού σταδίου του κυστικού όγκου με το μετεγχειρητικό πόνο, γεγονός που απαιτεί περαιτέρω επιβεβαίωση.

Λέξεις-κλειδιά: Πόνος, Αναισθησία, Ραχιαία, Γενική, Διουρηθρικές επεμβάσεις, Κλίμακα οπτικού αναλόγου

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 23(2), 138-147, 2011 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.