| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Ο ρόλος της νεφρεκτομής στην αντιμετώπιση του μεταστατικού νεφροκυτταρικού καρκίνου
Π.Φ. Φιλίππου, Δ. Δελακάς Η έκρηξη της γνώσης γύρω από τη μοριακή βιολογία του μεταστατικού Νεφροκυτταρικού Καρκίνου (μΝΚΚ) οδήγησε στην ανάπτυξη μιας νέας γενεάς μη-ανοσολογικών συστηματικών αντινεοπλασματικών παραγόντων (Αναστολέων Μικρών Μορίων, ΑΜΜ). Η χρήση των ΑΜΜ πυροδότησε μια τυπική αλλαγή του παραδείγματος, μια και οι παράγοντες αυτοί έχουν αντικαταστήσει σε σημαντικό βαθμό την ανοσοθεραπεία για την αντιμετώπιση του μΝΚΚ. Καλά σχεδιασμένες προοπτικές μελέτες έχουν δείξει ότι ο συνδυασμός ογκομειωτικής νεφρεκτομής και ανοσοθεραπείας βελτιώνει την επιβίωση των ασθενών με μΝΚΚ. Το ερώτημα που τίθεται σήμερα είναι κατά πόσον κάτι αντίστοιχο ισχύει και για το συνδυασμό νεφρεκτομής και ΑΜΜ. Παράλληλα, κάποια σημαντικά ζητήματα, όπως η ορθολογική επιλογή των ασθενών οι οποίοι αναμένεται να ωφεληθούν από την ογκομειωτική νεφρεκτομή, ο κατάλληλος χρόνος για νεφρεκτομή (πριν ή μετά τη συστηματική θεραπεία) και η χειρουργική τεχνική της νεφρεκτομής (ανοικτή ή λαπαροσκοπική/ελάχιστα επεμβατική) εξακολουθούν να αποτελούν αντικείμενο εντατικής μελέτης. Η σύγχρονη έρευνα εστιάζει επίσης στην αναγνώριση προγνωστικών παραγόντων σε επίπεδο μοριακής βιολογίας, καθώς και στην ενσωμάτωσή τους σε πολυπαραγοντικά μοντέλα ή νομογράμματα, γεγονός που θα επιτρέψει την εξατομίκευση του θεραπευτικού σχήματος. Τα έμμεσα ευρήματα της τρέχουσας έρευνας δείχνουν ότι η ογκομειωτική νεφρεκτομή σε συνδυασμό με τους ΑΜΜ διατηρεί το ρόλο της στη θεραπευτική προσέγγιση του μΝΚΚ, αλλά η τεκμηρίωση του προγνωστικού πλεονεκτήματος που προσφέρει ο συνδυασμός αυτός με καλά σχεδιασμένες προοπτικές μελέτες αποτελεί επιτακτική ανάγκη. Λέξεις-κλειδιά: Νεφρεκτομή, Νεφροκυτταρικός καρκίνος, Αναστολείς μικρών μορίων ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 23(2), 115-123, 2011 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.