| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Κεγχροειδής φυματίωση μετά από ενδοκυστική έγχυση BCG σε ασθενή με καρκίνο ουροδόχου κύστης
X. Δημητρόπουλος, K. Κότσιφας, I. Βαμβακάρης, A. Νικολάου, Δ. Μπούφας, I. Ντάνος Περιγράφεται ενδιαφέρουσα περίπτωση άνδρα, ηλικίας 69 ετών, πρώην καπνιστή, ο οποίος προσήλθε λόγω αδυναμίας, καταβολής, ξηρού βήχα και πυρετικής κίνησης έως 39°C από 15ημέρου, που δεν υποχώρησαν με λήψη αντιβιοτικών ευρέος φάσματος. Από το ατομικό αναμνηστικό ιστορικό αναφέρθηκε καρκίνωμα ουροδόχου κύστης, που αντιμετωπίστηκε με διουρηθρική αφαίρεση πριν από ένα έτος και ενδοκυστικές εγχύσεις με BCG (Bacillus Calmette-Guérin). Ο ασθενής παρουσίασε τη συμπτωματολογία 30 ημέρες μετά από την τέταρτη έγχυση BCG. Η φυσική εξέταση του ασθενούς ήταν φυσιολογική αλλά η ακτινογραφία θώρακα ανέδειξε διάσπαρτες μικροοζώδεις σκιάσεις σε αμφότερους τους πνεύμονες. Η αξονική τομογραφία υψηλής ευκρίνειας απεικόνισε κεγχροειδές πρότυπο και η φυματινοαντίδραση Mantoux ήταν 11 mm. Ο ασθενής τέθηκε σε διπλή αντιφυματική αγωγή και παρουσίασε κλινική βελτίωση και ύφεση του πυρετού 10 ημέρες μετά από την έναρξη. Πολλαπλές μελέτες έχουν αποδείξει ότι η ενδοκυστική έγχυση BCG μετά από διουρηθρική εκτομή επιφανειακών καρκίνων ουροδόχου κύστης από μεταβατικό επιθήλιο μειώνουν σημαντικά τα ποσοστά υποτροπής και αυξάνουν το χρόνο ελεύθερο νόσου. Η ανοσοθεραπεία με BCG όμως μπορεί να παρουσιάσει τόσο τοπικές όσο και συστηματικές ανεπιθύμητες ενέργειες. Η κεγχροειδής φυματίωση αποτελεί μια σπάνια επιπλοκή της ενδοκυστικής έγχυσης BCG για τη θεραπεία του επιφανειακού καρκίνου της ουροδόχου κύστης. Η θεραπευτική αντιμετώπισή της απαιτεί τη χορήγηση κατάλληλης αντιφυματικής αγωγής. Ενίοτε είναι χρήσιμη και η συμπληρωματική χορήγηση συστηματικών στεροειδών. Λέξεις-κλειδιά: BCG, Καρκίνος ουροδόχου κύστης, κεγχροειδής φυματίωση, Ενδοκυστική έγχυση BCG ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 28(4), 548-552, 2011 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.