Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Κεντρικές αρτηριακές πιέσεις – Μέθοδοι και τεχνολογίες για τη μη επεμβατική εκτίμησή τους
Θ. Παπαϊωάννου, Δ. Μώρης, Α. Πρωτογέρου, Χ. Στεφανάδης

Η υπέρταση αποτελεί έναν από τους βασικότερους παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου και προσδιορίζεται παραδοσιακά με τη μέτρηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) στη βραχιόνιο αρτηρία. Παρ' όλο που μια τέτοια μέτρηση πιθανόν να εκτιμά με ακρίβεια την ΑΠ στη βραχιόνιο αρτηρία, εν τούτοις δεν αντανακλά με ακρίβεια την κεντρική συστολική πίεση. Αυτό αποδίδεται κυρίως στο γεγονός ότι το σφυγμικό κύμα παραμορφώνεται κατά την πορεία της διάδοσής του από την καρδιά προς τις περιφερικές αρτηρίες, λόγω της ανάκλασης των κυμάτων πίεσης και της μεταβολής των γεωμετρικών και των μηχανικών χαρακτηριστικών των αρτηριών. Εξ αιτίας αυτής της παραμόρφωσης, η μέτρηση της ΑΠ στη βραχιόνιο αρτηρία μέσω σφυγμομανομέτρησης παρέχει μια ανακριβή μέτρηση της κεντρικής (π.χ. αορτικής ή καρωτιδικής) συστολικής και διαφορικής πίεσης. Παρ' όλα αυτά, η κεντρική συστολική ΑΠ αποτελεί σημαντικό παράγοντα που επηρεάζει την καρδιακή λειτουργία και το έργο της αριστερής κοιλίας, ενώ η αορτική διαστολική ΑΠ μπορεί να επηρεάζει τη στεφανιαία ροή. Συνεπώς, οι κεντρικές ΑΠ σχετίζονται περισσότερο, από παθοφυσιολογικής πλευράς, απ' ό,τι οι περιφερικές πιέσεις, με τη λειτουργία και την αιμάτωση οργάνων όπως η καρδιά και ο εγκέφαλος. Γι'αυτόν το λόγο, η ακριβής, μη επεμβατική, εκτίμησή τους αποτελεί μια ιδιαίτερη τεχνολογική πρόκληση και ταυτόχρονα σύγχρονη κλινική ανάγκη. Σκοπός της παρούσας ανασκόπησης ήταν η παρουσίαση μεθόδων και τεχνικών που χρησιμοποιούνται για την εκτίμηση των κεντρικών πιέσεων, καθώς και η περιγραφή θεμάτων που αφορούν στη μεθοδολογία, στην επαναληψιμότητα, στην αξιοπιστία και στους περιορισμούς των εν λόγω τεχνολογιών. Πρωτίστως, παρουσιάζονται δεδομένα τα οποία αναδεικνύουν την κλινική και την προγνωστική αξία των κεντρικών αρτηριακών πιέσεων, που σε αρκετές περιπτώσεις υπερέχουν αυτής των περιφερικών πιέσεων.

Λέξεις-κλειδιά: Ανακλώμενα κύματα πίεσης, Ανάλυση σφυγμικού κύματος, Αρτηριακή σκληρία, Συναρτήσεις μετασχηματισμού, Τονομετρία

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 28(3), 351-364, 2011 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.