|
Ο προσδιορισµός της αγγειακής ανεπάρκειας ως αιτίου στυτικής δυσλειτουργίας µε τη βοήθεια του έγχρωµου Doppler Σκοπός: Σκοπός της µελέτης αυτής είναι ο προσδιορισµός της αγγειακής δυσλειτουργίας ως αιτίας µέτριας και σοβαρής στυτικής δυσλειτουργίας σε δύο ηλικιακές οµάδες ασθενών. Yλικό και µέθοδος: Aπό τον Απρίλιο του 2007 έως τον Απρίλιο του 2008, 76 ασθενείς µε µέτρια έως σοβαρή στυτική δυσλειτουργία από τουλάχιστον δύο έτη, ηλικίας 25-69 ετών (µ.ό. 47 έτη), υποβλήθηκαν σε έγχρωµο Doppler για τη διερεύνηση του αιτίου. Οι ασθενείς χωρίσθηκαν σε δύο οµάδες µε βάση την ηλικία τους. Στην πρώτη οµάδα (Α) περιλαµβάνονταν 25 ασθενείς ηλικίας 25-45 ετών και στη δεύτερη (Β) 51 ασθενείς ηλικίας 45-69 ετών. Κανείς από τους 76 ασθενείς δεν παρουσίαζε νευρολογική, ψυχιατρική ή ορµονική διαταραχή. Η διαγνωστική προσέγγιση περιελάµβανε κλινική εξέταση, πλήρη εργαστηριακό και ορµονικό έλεγχο, υπερηχογραφικό έλεγχο πέους και έγχρωµο Doppler σηραγγωδών αρτηριών µετά την έγχυση 20 µg αλπροσταδίλης. Έγινε προσδιορισµός της διαµέτρου των σηραγγωδών αρτηριών καθώς και της µέγιστης συστολικής (PSV), τελοδιαστολικής (ΕDV) ταχύτητας ροής των σηραγγωδών αρτηριών και του δείκτη αντίστασης (R.I). Αποτελέσµατα: Στην οµάδα Α η µέση PSV υπολογίσθηκε σε 35,05±5,39 cm/s, η µέση EDV σε 4,27±0,85 cm/s και ο R.I σε 0,87±0,03. Στην οµάδα Α µόνο το 12% παρουσίαζε ήπια αρτηριακή ανεπάρκεια, ενώ κανείς ασθενής δεν παρουσίαζε φλεβική διαφυγή. Στην οµάδα B η µέση PSV ήταν 32,11±4,39 cm/s, η µέση ΕDV 4,59±0,92 cm/s και ο R.I=0,85±0,04. Στην οµάδα αυτή 19,6% των ασθενών παρουσίαζε ήπια αρτηριακή ανεπάρκεια, 5,9% σοβαρή αρτηριακή ανεπάρκεια, 7,84% φλεβική διαφυγή και 9,8% νόσο Peyronie χωρίς επίδραση στις τιµές. Συµπεράσµατα: Παρά το γεγονός, ότι µετά την επιλογή των ασθενών και στις δύο οµάδες, η πιθανότερη αιτία εγκατεστηµένης τουλάχιστον από διετίας µέτριας έως σοβαρής στυτικής δυσλειτουργίας από οργανικής πλευράς θα ήταν αγγειακή διαταραχή, κάτι τέτοιο δεν αποδείχθηκε, ιδιαίτερα στην οµάδα A, όπου παρατηρήθηκε ήπια αρτηριακή ανεπάρκεια µόνο σε τρεις ασθενείς, ενώ φλεβική διαφυγή σε κανέναν. Στην οµάδα B βέβαια παρατηρήθηκε µεν αρκετά συχνότερα αρτηριακή ανεπάρκεια και φλεβική διαφυγή, όπως αναµένονταν, αλλά σίγουρα επί συνόλου η αγγειακή διαταραχή δεν ήταν η κύρια αιτία της στυτικής δυσλειτουργίας τους. Συνεπώς η αγγειακή ανεπάρκεια αποτελεί ένα µικρό ποσοστό αιτιολογίας εγκατεστηµένης µέτριας και σοβαρής στυτικής δυσλειτουργίας σε µη νευρολογικούς, ψυχιατρικούς ασθενείς µε φυσιολογικό ορµονικό profile ιδιαίτερα στις νεώτερες ηλικίες. Άρα η ψυχολογική υποστήριξη από τον ειδικό και ο περιορισµός της υπερβολικής χορήγησης αναστολέων της 5-φωσφοδιεστεράσης είναι θέµατα που πρέπει να λαµβάνονται σοβαρά υπόψη. Λέξεις-κλειδιά: Στυτική δυσλειτουργία, Doppler σηραγγωδών αρτηριών, Φλεβική διαφυγή, Αρτηριακή ανεπάρκεια πέους, Ανικανότητα ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 22(4), 277-283, 2010 - Κλινική μελέτη |
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.