Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ορμονική θεραπεία υποκατάστασης. Νεότερα δεδομένα
Ε. Κούστα, Γ. Τόλης

Λόγω της διάστασης απόψεων σχετικά με τα πλεονεκτήματα και τους κινδύνους της ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης (ΟΘΥ), πρόσφατα η Διεθνής Εταιρεία Εμμηνόπαυσης κατέληξε σε κατευθυντήριες οδηγίες που αφορούν στην ΟΘΥ. Στις γυναίκες που παρουσιάζουν εμμηνόπαυση πριν από τα 45 έτη, συνιστάται να δοθεί ΟΘΥ τουλάχιστον μέχρι τα 50 έτη. Η ΟΘΥ σε γυναίκες ηλικίας <60 ετών μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου. Ωστόσο, όταν χορηγηθεί σε γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας, όπου το ενδοθήλιο έχει ήδη υποστεί τη διαδικασία της αθηρωμάτωσης, μπορεί να είναι επιβλαβής. Ο συνδυασμός οιστρογόνου και προγεστερόνης συσχετίζεται με μικρή αύξηση του κινδύνου για καρκίνο του μαστού. O κίνδυνος για καρκίνο του μαστού δεν αυξάνεται ή αυξάνεται ελάχιστα μετά από αρκετά χρόνια θεραπείας σε γυναίκες με υστερεκτομή που έλαβαν μόνο οιστρογόνα. Η ΟΘΥ αυξάνει τον κίνδυνο για εγκεφαλικά και θρομβοεμβολικά επεισόδια, όμως ο κίνδυνος αυτός είναι πολύ μικρός σε γυναίκες ηλικίας <60 ετών. H ΟΘΥ παραμένει η πλέον αποτελεσματική θεραπεία για τα αγγειοκινητικά συμπτώματα, έχει ευεργετική επίδραση στο συνδετικό ιστό, στο δέρμα, στις αρθρώσεις και στους μεσοσπονδύλιους δίσκους, σε ορισμένες περιπτώσεις ακόμη στην ποιότητα ζωής και στη σεξουαλικότητα. Η ΟΘΥ μειώνει τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου και για όλα τα κατάγματα (που σχετίζονται με την οστεοπόρωση). H ΟΘΥ βελτιώνει την αντίσταση στην ινσουλίνη, μειώνει τον κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη, ενώ έχει θετική επίδραση στα λιπίδια και στο μεταβολικό σύνδρομο. Η ΟΘΥ ελαττώνει τη θνησιμότητα (κατά περίπου 30%) όταν οι γυναίκες αρχίζουν τη θεραπεία σε ηλικία <60 ετών, ίσως λόγω προστασίας από τη στεφανιαία νόσο. Συνεπώς, με βάση τα νεότερα δεδομένα, η ΟΘΥ, όταν χορηγείται μέσα σε λίγα χρόνια από την εμμηνόπαυση και με σαφείς ενδείξεις, έχει περισσότερα οφέλη παρά κινδύνους. Η απόφαση να αρχίσει μια γυναίκα την ΟΘΥ πρέπει να εξατομικεύεται. Οι γυναίκες που λαμβάνουν ΟΘΥ πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά.

Λέξεις-κλειδιά: Θρομβοεμβολικά επεισόδια, Καρκίνος μαστού, στεφανιαία νόσος, Εγκεφαλικά επεισόδια, Ορμονική θεραπεία υποκατάστασης

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 27(5), 776-782, 2010 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.