Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η χρήση του ακροποσθιακού µοσχεύµατος στη θεραπεία των κάµψεων του πέους
Δ. ΡΑΔΟΠΟΥΛΟΣ, Ι. ΒΑΚΑΛΟΠΟΥΛΟΣ, Π. ΘΑΝΟΣ, Χ. ΝΙΚΟΛΑΪΔΟΥ

Σκοπός: Η εκτέλεση σηραγγοτοµής και η σύγκλειση του χάσµατος του ινώδους χιτώνα µε διάφορα είδη µοσχευµάτων είναι µια τακτικά εφαρµοζόµενη θεραπεία των κάµψεων του πέους. Σκοπός της µελέτης αυτής είναι να εκτιµηθεί η αποτελεσµατικότητα και οι πιθανές επιπλοκές της µεθόδου µε χρήση ακροποσθιακού µοσχεύµατος. Υλικό και µέθοδος: Δεκαεννέα ασθενείς 20-68 ετών (µέσος όρος 44) µε κάµψη πέους, πέντε εκ των οποίων µε συγγενή κάµψη χωρίς υποσπαδία ή χορδή και 14 µε σταθερή για πάνω από 6 µήνες νόσο του Peyronie, αντιµετωπίσθηκαν µε σηραγγοτοµή ολικού πάχους επάνω στην κάµψη κατά τη µέθοδο Lue και σύγκλειση του χάσµατος του ινώδους χιτώνα µε ακροποσθιακό µόσχευµα. Οι ασθενείς προεγχειρητικά εκτιµήθηκαν µε ιστορικό, συµπλήρωση του IIEF-5 ερωτηµατολογίου, κλινική εξέταση, υπερηχογράφηµα πέους και έγχρωµο Duplex µετά από ενδοσηραγγώδη ένεση 20 µg αλπροσταδίλης και µέτρηση του µήκους του πέους. Οι ασθενείς εκτιµήθηκαν κλινικά τον πρώτο µετεγχειρητικό µήνα, οπότε και τους επετράπη να ξεκινήσουν σεξουαλική δραστηριότητα και εν συνεχεία τον 3ο και 12ο µετεγχειρητικό µήνα ακολουθώντας το ίδιο πρωτόκολλο. Αποτελέσµατα: Στο τέλος της περιόδου παρακολούθησης 75% αυτών είχαν πλήρη ευθειασµό, το µήκος του πέους ήταν 1 cm µεγαλύτερο, δεν παρατηρήθηκε φλεβική διαφυγή, αλλά αντίθετα µια µικρή αύξηση της αρτηριακής ροής από το έγχρωµο Duplex και δεν υπήρχε διάταση (ballooning) στην περιοχή του µοσχεύµατος. Ο δείκτης ικανοποίησης ήταν υψηλός και το µέσο IIEF-5 score αυξήθηκε κατά 2 µονάδες. Δύο ασθενείς διαµαρτυρήθηκαν για παρατεταµένη υπαισθησία βαλάνου και δύο για επιδείνωση της στύσης τους, που όµως δεν οφειλόταν σε αγγειακή δυσ¬λειτουργία. Στο υπόλοιπο 25% ο ευθειασµός δεν ήταν πλήρης και η ικανοποίηση ήταν µικρότερη. Ωστόσο, δεν παρατηρήθηκε διάταση του µοσχεύµατος ή επιδείνωση των αγγειακών παραµέτρων µε το έγχρωµο Duplex. Συµπέρασµα: Το ακροποσθιακό µόσχευµα είναι ένας εύκολα και γρήγορα προσπελάσιµος ιστός, γνωστός στον ουρολόγο και µε χαµηλό κόστος. Έτσι η επέµβαση της σηραγγοπλαστικής απλοποιείται και εκτελείται γρηγορότερα και φθηνότερα. Τα αποτελέσµατα είναι πολύ καλά, ενώ δεν υπάρχουν τα αναµενόµενα προβλήµατα της διάτασης του µοσχεύµατος και της φλεβικής διαφυγής, που παρατηρούνται στα άλλα δερµατικά µοσχεύµατα.

Λέξεις-κλειδιά: Κάµψη πέους, Νόσος Peyronie, Ακροποσθιακό µόσχευµα, Σηραγγοπλαστική, Σηραγγοτοµή

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 22(3), 196-207, 2010 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.