Αλληλεπίδραση βιολογικών παραμέτρων με την κατάθλιψη σε διαβητικούς ασθενείς τύπου ΙΙ
Ε. Τσιρογιάννη, Φ. Κουνιάκης, Μ. Μπαλτατζή, Γ. Λαυρεντιάδης, Μ. Αλεβίζος
Σκοπός της μελέτης μας ήταν να διερευνηθεί η σχέση διαφόρων κλινικών διαβητικών παραμέτρων με την κατάθλιψη σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (ΣΔ) τύπου ΙΙ. Συμπεριλήφθησαν 200 ασθενείς (127 γυναίκες/73 άνδρες) με ΣΔ τύπου ΙΙ, από το εξωτερικό Διαβητολογικό Ιατρείο της Α΄ ΠΡΠ Κλινικής του Νοσοκομείου ΑΧΕΠΑ Θεσσαλονίκης και αναζητήθηκαν δημογραφικές και κλινικές παράμετροι όπως το φύλο, η ηλικία, η διάρκεια του διαβήτη, η αντιδιαβητική θεραπεία, οι διαβητικές επιπλοκές, ο Δείκτης Μάζας Σώματος (ΔΜΣ), η περίμετρος μέσης, η αρτηριακή πίεση, το κάπνισμα, η φυσική άσκηση και η λήψη αλκοόλης. Για την ανίχνευση της καταθλιπτική σημειολογίας, χρησιμοποιήθηκε το ερωτηματολόγιο της κλίμακας BDI-II (Beck Depression Inventory-II). Η επίπτωση της κατάθλιψης ήταν αυξημένη, τόσο στο σύνολο των ασθενών (31,5%), όσο και στους άνδρες (26%) και στις γυναίκες (34,6%) χωριστά. Η καταθλιπτική σημειολογία ήταν στατιστικά σημαντικά συχνότερη στους ασθενείς με κάποια διαβητική επιπλοκή στο σύνολο των ασθενών (p=0,013) και στους άνδρες (p=0,001), ενώ στα όρια της στατιστικής σημαντικότητας ήταν η σχέση της κατάθλιψης με τη διαβητική νεφροπάθεια (p=0,052) και το αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο (p=0,097). Ο ΔΜΣ ήταν στατιστικά σημαντικά μεγαλύτερος στους καταθλιπτικούς ασθενείς σε σχέση με τους μη καταθλιπτικούς στο σύνολο (p=0,003) και στους άνδρες (p=0,013). Επίσης, το ποσοστό κατάθλιψης ήταν σημαντικά υψηλότερο στους διαβητικούς ασθενείς με κοιλιακή παχυσαρκία σε σχέση με τους διαβητικούς χωρίς κοιλιακή παχυσαρκία στο σύνολο τους (p=0,011) και στους άνδρες (p=0,014). Στους υπερτασικούς άντρες, η επίπτωση της κατάθλιψης ήταν σημαντικά υψηλότερη σε σχέση με τους μη υπερτασικούς άντρες (p=0,030), γεγονός που δεν ίσχυε για τις γυναίκες. Συμπερασματικά αναφέρουμε ότι η καταθλιπτική σημειολογία επηρεάζει την εξέλιξη του ΣΔ τύπου ΙΙ, όπως φαίνεται από την αυξημένη εμφάνιση διαβητικών επιπλοκών στους ασθενείς που πάσχουν από καταθλιπτική συνδρομή, κυρίως στους άνδρες. Η σχέση αυτή θα μπορούσε να ερμηνευθεί μέσω της επίδρασης διαφόρων μηχανισμών, όπως της παχυσαρκίας και της αρτηριακής υπέρτασης, που όπως φάνηκε και από τη μελέτη μας, συχνά συνοδεύουν τον καταθλιπτικό διαβητικό ασθενή.
Λέξεις-κλειδιά: Κατάθλιψη, παχυσαρκία, Υπέρταση, Σακχαρώδης διαβήτης τύπου ΙΙ, Διαβητικές επιπλοκές
ΨΥΧΙΑΤΡΙΚΗ, 21(2), 115-125, 2010 - Ερευνητική εργασία