Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Περιφερική παράλυση προσωπικού νεύρου. Αιτιολογία, διάγνωση και αντιμετώπιση
Α. Μάλλης, Θ. Παπαδάς

H παράλυση του προσωπικού νεύρου αποτελεί κλινική οντότητα συχνά απαντώμενη στην ιατρική πράξη, ενώ αφορά σε ευρύ φάσμα ιατρικών ειδικοτήτων. Η αιτιολογία της παράλυσης του νεύρου ποικίλλει. Η ιδιοπαθούς αιτιολογίας παράλυση του προσωπικού νεύρου (παράλυση τύπου Bell) είναι η συχνότερη. Ακολουθούν η τραυματική και η λοιμώδους αιτιολογίας παράλυση. Η ιατρογενής κάκωση του νεύρου στα πλαίσια χειρουργικών χειρισμών στην περιοχή του μέσου ωτός, της παρωτίδας και της γεφυροπαρεγκεφαλιδικής γωνίας αποτελεί επίσης σημαντική αιτία βλάβης του νεύρου. Η εκτίμηση της λειτουργίας του νεύρου αποτελεί αντικείμενο έρευνας, με ποικιλία συστημάτων να έχουν προταθεί, χωρίς όμως να αντικαθιστούν την κλίμακα House-Brackmann, που αποτελεί τον καθολικά αποδεκτό κανόνα για την αξιολόγηση των βλαβών του προσωπικού νεύρου. Η ηλεκτρονευρωνογραφία και η ηλεκτρομυογραφία συνιστούν ηλεκτροφυσιολογικές δοκιμασίες που συμμετέχουν επικουρικά στην αξιολόγηση της κατάστασης του νεύρου, με την αξονική και τη μαγνητική τομογραφία να συμβάλλουν επίσης σε ορισμένες περιπτώσεις. Η αντιμετώπιση της παράλυσης του προσωπικού νεύρου συνίσταται στη χορήγηση κορτικοειδών στην περίπτωση της ιδιοπαθούς παράλυσης, στη θεραπεία του υποκείμενου λοιμώδους αιτίου ή στην προσπάθεια συρραφής του νεύρου επί τραυματισμού. Στην περίπτωση εμμένουσας παράλυσης του προσωπικού νεύρου, ποικιλία μεθόδων έχει αναπτυχθεί, η οποία στοχεύει στην επίτευξη ομαλής σύγκλεισης του οφθαλμού και κίνησης του προσώπου. Οι μέθοδοι αυτές αφορούν στη χρήση ταρσοραφής ή τεμαχιδίων χρυσού για τη σύγκλειση των βλεφάρων, καθώς και τη χρήση μυϊκών μοσχευμάτων ή τη μετάθεση νεύρων για την επίτευξη κίνησης των χειλέων και της μέσης μοίρας του προσώπου. Η χρήση νευρικών μοσχευμάτων και η αναστόμωση του προσωπικού νεύρου με άλλα νεύρα της περιοχής αποτελούν εναλλακτικές επιλογές στη θεραπευτική αντιμετώπιση της νόσου.

Λέξεις-κλειδιά: Αιτιολογία, αντιμετώπιση, διάγνωση, Παράλυση, Προσωπικό νεύρο

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 27(4), 607-613, 2010 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.