Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Συσχέτιση της παχυσαρκίας με την εκδήλωση του συνδρόμου αποφρακτικής υπνικής άπνοιας
Α. Καπράνα, Ε. Πρώιμος, Θ. Χειμώνα, Δ. Κιαγιαδάκη, Χ. Παπαδάκης

ΣΚΟΠΟΣ Η εναπόθεση λίπους στην κοιλιακή χώρα, το θώρακα και ειδικά τον τράχηλο έχει συσχετιστεί με εκδήλωση του συνδρόμου αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Σκοπός της μελέτης ήταν να καταδειχθεί η συσχέτιση της παχυσαρκίας με την εκδήλωση του συνδρόμου αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. ΥλΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Kατά το χρονικό διάστημα από τον Ιανουάριο 2006 έως το Φεβρουάριο 2009 εξετάστηκαν στο Ειδικό Ωτορινολαρυγγολογικό Ιατρείο Διαταραχών Ύπνου του Γενικού Νοσοκομείου Χανίων 291 ασθενείς. Αρχικά, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε πολυπαραγοντική μελέτη ύπνου (polysomnography), όπου διαπιστώθηκε ότι εκδήλωναν σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας, δηλαδή είχαν δείκτη απνοιών-υποπνοιών AHI (apnea-hypopnea index) >5/ώρα ύπνου. Στο πλαίσιο διερεύνησης του συνδρόμου οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε αιματολογικές εξετάσεις, κεφαλομετρικές και σωματομετρικές μετρήσεις, κλινική εξέταση και δοκιμασία Müller. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Το 85,7% των ασθενών που εκδήλωσαν το σύνδρομο αποφρακτικής υπνικής άπνοιας είχαν αυξημένο δείκτη μάζας σώματος (ΒΜΙ) (BMI >25 kg/m2). Ειδικά, όλοι (100%) οι παχύσαρκοι ασθενείς (BMI >30 kg/m2) εμφάνισαν το σύνδρομο. Οι ασθενείς με αυξημένη περίμετρο τραχήλου εκδήλωσαν το σύνδρομο σε μεγαλύτερο ποσοστό (88,7%) από αυτούς με φυσιολογική περίμετρο (11,3%) και το ποσοστό αυτό έφθανε στο 100% όταν συνοδευόταν από υψηλό BMI. Τέλος, οι ασθενείς που εκδήλωσαν το σύνδρο-μο και είχαν αυξημένη περίμετρο τραχήλου και υψηλό BMI παρουσίαζαν συνήθως απόφραξη του ανώτερου αναπνευστικού (παθολογικό ποσοστό απόφραξης αεραγωγού >75%) σε περισσότερα του ενός επίπεδα (επίπεδο μαλθακής υπερώας και επίπεδο βάσης γλώσσας). ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Η παχυσαρκία αποτελεί για τους ενήλικες έναν από τους βασικούς αιτιολογικούς παράγοντες ανάπτυξης του συνδρόμου αποφρακτικής υπνικής άπνοιας. Ως δείκτης παχυσαρκίας αξιολογείται και η αυξημένη περίμετρος του τραχήλου λόγω της ομοιόμορφης κατανομής λίπους στην περιοχή. Η εναπόθεση λίπους στην τραχηλική χώρα συνεπάγεται αυξημένη ενδοτικότητα των πλαγίων τοιχωμάτων του οροφάρυγγα και του υποφάρυγγα προς τη μέση γραμμή και εμφάνιση αποφρακτικών φαινομένων σε περισσότερα του ενός επίπεδα. Το στοιχείο αυτό αποτελεί δυσμενή προγνωστικό παράγοντα για την αντιμετώπιση του συνδρόμου, τόσο συντηρητικά (συσκευή C-PAP) όσο και επεμβατικά, ενώ πλέον, ειδικά για τους παχύσαρκους ασθενείς, το ενδιαφέρον έχει στραφεί σε πιο ριζικές στρατηγικές που αφορούν στην αλλαγή του τρόπου ζωής και των διατροφικών συνηθειών καθώς και στη βαριατρική χειρουργική.

Λέξεις-κλειδιά: παχυσαρκία, Αποφρακτική υπνική άπνοια, Περίμετρος τραχήλου

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 27(3), 539-544, 2010 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.