| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Μη Επεμβατικός Μηχανικός Αερισμός στην οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια (XΑΠ, καρδιογενές πνευμονικό οιδήμα και πνευμονία εξαιρούνται)
Δ. Λαγονίδης Ο Μη-Επεμβατικός Αερισμός (ΜΕΜΑ), η παροχή δηλαδή αναπνευστικής υποστήριξης χωρίς τη χρήση τεχνητού αεραγωγού, έχει αναδειχθεί σε μια σημαντική αναπνευστική μέθοδο θεραπείας για την αντιμετώπιση της οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας (ΟΑΑ). Μόνο τέσσερεις εφαρμογές, όπως η ΟΑΑ εξαιτίας παρόξυνσης ΧΑΠ, οξέος καρδιογενούς πνευμονικού οιδήματος, πνευμονίας σε ανοσοκατσταλμένους ασθενείς και όταν ο ΜΕΜΑ χρησιμοποιείται για τη διευκόλυνση της αποδιασωλήνωσης σε ασθενείς με ΧΑΠ που απέτυχαν στη δοκιμασία αυτόματης αναπνοής (spontaneous breathing trial), υποστηρίζονται με ισχυρή τεκμηρίωση. Από την άλλη πλευρά, άλλες εφαρμογές ΜΕΜΑ υπάρχουν, όμως υποστηρίζονται με ασθενέστερη τεκμηρίωση. Κατά συνέπεια, δοκιμή ΜΕΜΑ δικαιολογείται στην αντιμετώπιση ΟΑΑ σε παχύσαρκους ασθενείς, σε περιοριστικού τύπου πνευμονοπάθειες (διαταραχές θωρακικού τοιχώματος ή νευρομυικές), καθώς και σε μετεγχειρητικές περιπτώσεις. Η προσεκτική επιλογή των ασθενών πρέπει να γίνεται σύμφωνα με τις διαθέσιμες κατευθυντήριες οδηγίες και την κλινική κρίση, λαμβάνοντας υπόψη τις απόλυτες και τις σχετικές αντενδείξεις, καθώς και τους παράγοντες κινδύνου για αποτυχία του ΜΕΜΑ. Στις οξείες καταστάσεις οι ασθενείς σε ΜΕΜΑ πρέπει να παρακολουθούνται στενά, δίνοντας προσοχή όχι μόνον στα ζωτικά σημεία και την ανταλλαγή αερίων, αλλά και στην άνεση και την καλή ανοχή της θεραπείας από τον ασθενή. Λέξεις-κλειδιά: μη επεμβατικός μηχανικός αερισμός, Θετική τελοεκπνευστική πίεση αεραγωγών, Σύνδρομο παχυσαρκίας-υποαερισμού, Αποφρακτικό σύνδρομο απνοιών στον ύπνο, Πλάγια μυατροφική σκλήρυνση, Βαρεία μυασθένεια, Διαταραχές θωρακικού τοιχώματος, Νευρομυικά νοσήματα, Τραύμα νωτιαίου μυελού, Μετεγχειρητική αναπνευστική ανεπάρκεια ΠΝΕΥΜΩΝ, 22(Συμπλήρ. 2), 78-79, 2009 - 18ο Πανελλήνιο Συνέδριο Νοσημάτων Θώρακος
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.