Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

O ρόλος των καλλιεργειών αίματος στην αρχική αντιμετώπιση ασθενών με πνευμονία της κοινότητας
Ε. Θαλασσινός, Χ. Λυδάκης, Σ. Αποστολάκης, Μ. Ζηδιανάκης, Ε. Αθουσάκης, Α. Παπαγιαννάκη, Σ. Μυγιάκης

ΣΚΟΠΟΣ Οι καλλιέργειες αίματος (ΚΑ) θεωρούνται πρακτική ρουτίνας κατά τον αρχικό εργαστηριακό έλεγχο σε ασθενείς με πνευμονία της κοινότητας (ΠΚ). Παρόλα αυτά, πρόσφατες μελέτες αμφισβητούν τη γενίκευση της πρακτικής αυτής σε όλους τους ασθενείς με ΠΚ. Στην παρούσα μελέτη διερευνήθηκε το θεραπευτικό όφελος της πρακτικής αυτής κατά την εισαγωγή ασθενών με ΠΚ στο νοσοκομείο. Επίσης, εξετάστηκε η συσχέτιση της βακτηριαιμίας με τη βαρύτητα της νόσου και με ένα μοντέλο πρόβλεψης κινδύνου για βακτηριαιμία. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Εξετάστηκαν αναδρομικά τα αρχεία 268 ασθενών με ΠΚ, στους οποίους είχαν ληφθεί ΚΑ (αερόβιες/αναερόβιες x2). ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Συνολικά, ελήφθησαν 564 ΚΑ και 41 ασθενείς (15,3%) είχαν τουλάχιστον μία θετική ΚΑ. Ανάμεσα σε αυτούς, επιβεβαιώθηκαν 9 (3,4%) αληθείς βακτηριαιμίες. Σε 3 (1,1%) περιπτώσεις απομονώθηκαν στελέχη που δεν καλύπτονταν από την εμπειρική αγωγή, ενώ σε 6 περιπτώσεις έγινε αλλαγή αντιβιοτικού σε άλλο με στενότερο φάσμα ανάλογα με τις ΚΑ. Οι 9 βακτηριαιμίες εντοπίστηκαν σε ασθενείς με ηλικία >65 έτη (Ρ=0,01) και οι 7 από τις 9 συνέβησαν σε ασθενείς με σοβαρή νόσο (ταξινόμηση κατά Pneumonia Severity Index κατηγορίες IV και V, Ρ=0,03). Σε ανάλυση συχνότητας βακτηριαιμίας ανάλογα με τη συννοσηρότητα (σακχαρώδης διαβήτης, συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, χρονία νεφρική ανεπάρκεια, χρονία ηπατική νόσος και νεοπλασίες) δεν βρέθηκαν στατιστικά σημαντικές διαφορές πιθανόν λόγω του μικρού δείγματος. Επίσης, δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στη συχνότητα της βακτηριαιμίας ανάλογα με την κατάταξη, σύμφωνα με το μοντέλο πρόβλεψης κινδύνου για βακτηριαιμία. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Συμπερασματικά, οι ΚΑ συνεισφέρουν στη θεραπευτική αντιμετώπιση συγκεκριμένων μόνο ασθενών με ιδιαίτερα χαρακτηριστικά και αυξημένο κίνδυνο για αρνητική έκβαση. Τα αποτελέσματα αυτά δεν συνηγορούν υπέρ της γενικευμένης χρήσης των ΚΑ σε ασθενείς με ΠΚ.

Λέξεις-κλειδιά: θεραπεία, Πνευμονία της κοινότητας, Καλλιέργειες αίματος

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 26(5), 678-682, 2009 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.