Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η αντιμετώπιση του μετεγχειρητικού πόνου μετά από ριζική προστατεκτομή με τη χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων: Μια προοπτική τυχαιοποιημένη μελέτη
E.Μ. ΜΑΖΑΡΗΣ, Ε.Π. ΧΑΤΖΗΔΑΡΕΛΛΗΣ, Μ. ΧΡΥΣΟΦΟΣ, Ι. ΚΑΣΤΡΙΩΤΗΣ, Χ. ΔΕΛΗΒΕΛΙΩΤΗΣ, Ι. ΒΑΡΚΑΡΑΚΗΣ

Σκοπός: Η συστηματική χορήγηση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μετά οπισθοηβική ριζική προστατεκτομή (ΟΡΠ) συνήθως αποφεύγεται λόγω της αντιαιμοπεταλιακής τους δράσης και πιθανών αιμορραγικών επιπλοκών. Σκοπός μας ήταν να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια χορήγησης ΜΣΑΦ μετά από ΟΡΠ. Υλικό και Μέθοδοι: Εκατό ασθενείς υποβλήθηκαν σε ανοικτή ΟΡΠ από ένα χειρουργό και κατανεμήθηκαν τυχαία και προοπτικά σε δύο ομάδες. Στη μια ομάδα χορηγήθηκε συστηματικά ΜΣΑΦ (λορνοξικάμη), ενώ στην άλλη παρακεταμόλη ως μετεγχειρητική αναλγησία. Επί εντόνου άλγους χορηγήθηκαν επιπλέον οπιοειδή. Έγινε καταγραφή των παραμέτρων που σχετίζονταν με πιθανή μετεγχειρητική αιμορραγία όπως η διαφορά μεταξύ προεγχειρητικής και μετεγχειρητικής αιμοσφαιρίνης (Hb) αίματος, η εκτιμώμενη διεγχειρητική απώλεια αίματος (EΔΑΠ), οι φιάλες αίματος που μεταγγίστηκαν και η ποσότητα του υγρού των παροχετεύσεων. Ο βαθμός του πόνου καταγράφηκε καθημερινά με τη βαθμίδα οπτικού αναλόγου μέχρι την έξοδο από το νοσοκομείο. Αποτελέσματα: Οι επεμβάσεις είχαν παρόμοια EΔΑΠ και η μετεγχειρητική αιμορραγία δεν διέφερε στην ομάδα του ΜΣΑΦ όπως αποδεικνύεται και από τον παρόμοιο αριθμό μεταγγίσεων (p≤1), τιμών αιμοσφαιρίνης καθώς και τον παρόμοιο ρυθμό ελάττωσής της μετεγχειρητικά. Κανένας ασθενής δεν χρειάστηκε επανεπέμβαση εξαιτίας αιμορραγίας, ενώ σε καμία περίπτωση που η ποσότητα του υγρού των παροχετεύσεων ήταν αυξημένη δεν οφειλόταν σε αιμορραγία. Ο βαθμός του πόνου δεν διέφερε μεταξύ των δύο ομάδων κατά την 1η, 4η και τις επόμενες μετεγχειρητικές ημέρες αλλά ήταν μικρότερος κατά τη 2η και 3η μετεγχειρητική ημέρα για την ομάδα της λορνοξικάμης (p≤0,05). Συμπεράσματα: Η χορήγηση των ΜΣΑΦ μετά από ανοικτή OΡΠ είναι ασφαλής και αποτελεσματική. Φαίνεται ότι δεν αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας και προσφέρουν αποτελεσματική αναλγησία.

Λέξεις-κλειδιά: Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, Αιμορραγία, Αναλγησία, Οπισθοηβική ριζική προστατεκτομή

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 21(3), 199-206, 2009 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.