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Ανοσοϊστοχημεία για τη διάγνωση δευτεροπαθούς λεμφώματος σταδίου ΙΙ του κεντρικού νευρικού συστήματος
D. Marisavljevic, O. Markovic

H προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος αποτελεί μια γνωστή επιπλοκή του επιθετικού λεμφώματος non-Hodgkin, που εμφανίζεται σπανιότερα στα λεμφώματα χαμηλής κακοήθειας. Περιγράφεται η περίπτωση ενός άρρενα ασθενούς, ηλικίας 67 ετών με οζώδες λέμφωμα (σταδίου II), το οποίο εκδηλώθηκε με εμφάνιση πυρετού, νυκτερινών ιδρώτων, γενικευμένηw διόγκωσηw λεμφαδένων και προσβολήw του μυελού των οστών. Αρχικά, υπήρξε πολύ καλή ανταπόκριση στη θεραπεία συνδυασμού με φλουνταραμπίνη και κυκλοφωσφαμίδη. Κατά τη διάρκεια του πέμπτου κύκλου της χημειοθεραπείας εμφανίστηκαν νευρολογικά συμπτώματα με εκδηλώσεις προσβολής του κέντρου της αναπνοής. Η ανοσοϊστοχημική ανάλυση των κυττάρων του εγκεφαλονωτιαίου υγρού έδειξε την ύπαρξη 90% κυττάρων θετικών στο CD20 και τις κ ελαφρές αλυσίδες, ενώ οι λ ελαφρές αλυσίδες ήταν αρνητικές. Η συστηματική και η ενδορραχιαία χημειοθεραπεία δεν ήταν αποτελεσματικές, με κακή κατάληξη του ασθενούς 10 ημέρες αργότερα.

Λέξεις-κλειδιά: Διαφορική διάγνωση, Ανοσοφαινότυπος, Εγκεφαλονωτιαίο υγρό, Μη Hodgkin λέμφωμα χαμηλής κακοήθειας, Προσβολή κεντρικού νευρικού συστήματος

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 26(3), 401-403 , 2009 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση


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