Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Παράγοντες κινδύνου ανάπτυξης λοιμώξεων χειρουργικής θέσης σε ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο στην Ελλάδα
Ν. Ρίκος, Μ. Φουρμούζη, Η.Α. Γραμματικόπουλος

ΣΚΟΠΟΣ Σκοπός της μελέτης ήταν η αναγνώριση και η καταγραφή των παραγόντων κινδύνου ανάπτυξης λοίμωξης χειρουργικής θέσης, καθώς και των παθογόνων μικροοργανισμών που ενοχοποιούνται στην ανάπτυξή τους, σε ένα Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο στην Ελλάδα. ΥΛΙΚΟ-ΜΕΘΟΔΟΣ Η μελέτη ήταν προοπτική και πραγματοποιήθηκε στο διάστημα Οκτώβριος 2005-Ιούνιος 2006 σε ένα Πανεπιστημιακό Γενικό Νοσοκομείο στην Περιφέρεια Κρήτης. Έλαβαν μέρος 911 χειρουργημένοι ασθενείς και πραγματοποιήθηκαν 945 επεμβάσεις στην περίοδο της μελέτης. ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ Συνολικά, ανιχνεύτηκαν 61 λοιμώξεις χειρουργικής θέσης (ΛΧΘ) στις 945 επεμβάσεις (6,5 λοιμώξεις/100 επεμβάσεις). Eντοπίστηκαν 19 επιπολής λοιμώξεις χειρουργικής τομής (31,1%), 23 εν τω βάθει (37,7%) και 19 λοιμώξεις οργάνων-χώρων (31,1%). Συνολικά, απομονώθηκαν 76 μικροοργανισμοί, με συχνότερους τους Enterococcus faecium (17,9%), Enterococcus faecalis (11,8%), Escherichia coli και Pseudomonas aeruginosa (14,5%). Προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία δόθηκε στο 61,6% των επεμβάσεων. Στατιστικά σημαντικοί βρέθηκαν να είναι οι εξής παράγοντες κινδύνου που επηρεάζουν την ανάπτυξη λοιμώξεων χειρουργικής θέσης: η ηλικία >60 ετών, η νοσηλεία σε μονάδα εντατικής θεραπείας οι πολλαπλές επεμβάσεις, η βαθμολογία ASA (2, 3, 4), η μεγάλη διάρκεια επέμβασης και η ταξινόμηση του χειρουργικού τραύματος και, πιο συγκεκριμένα, το δυνητικά μολυσμένο τραύμα, ο δείκτης κινδύνου NNISS (1, 2, 3), η προεγχειρητική διάρκεια νοσηλείας >=48 ώρες και η προφυλακτική αντιβιοτική θεραπεία. ΣΥΜΠΕΡΑΣΜΑΤΑ Ενώ η χρήση των αντιβιοτικών ως προφυλακτική θεραπεία παραμένει σε υψηλά επίπεδα, οι χειρουργημένοι ασθενείς σε ένα τριτοβάθμιο νοσοκομείο της Ελλάδας παρουσιάζουν υψηλά ποσοστά λοιμώξεων. Η οργάνωση και η λειτουργία κατάλληλων δομών, η εφαρμογή προγράμματος διάχυσης των πληροφοριών και η τροποποίηση των παραγόντων κινδύνου ανάπτυξης ΛΧΘ θα πρέπει να αποτελούν τους μελλοντικούς άξονες παρέμβασης, με σκοπό την πρόληψη και την προαγωγή της υγείας καθώς και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής των πολιτών.

Λέξεις-κλειδιά: παράγοντες κινδύνου, Επιτήρηση νοσοκομειακών λοιμώξεων, χειρουργικής θέσης, Λοιμώξεις χειρουργικής θέσης

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 26(3), 390-400, 2009 - Ερευνητική εργασία

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.