Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Λιθίαση χοληδόχου πόρου.Ο ρόλος της ενδοσκοπικής παλίνδρομης χολαγγειοπαγκρεατογραφίας (ERCP) στη διάγνωση και θεραπεία
Δ.N. Ξυνόπουλος, Σ.Π. Μπασιούκας, Δ. Δημητρουλόπουλος

Η ενδοσκοπική παλίνδρομος χολαγγειοπαγκρεατογραφία (ERCP), διανύοντας την 4η δεκαετία ως τεχνική βασικής επιλογής όσον αφορά τη διάγνωση των παθήσεων του χοληφόρου δένδρου και του παγκρέατος, αποτελεί μέχρι και σήμερα μια από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους διάγνωσης της λιθίασης του χοληδόχου πόρου (ΛΧΠ). Υπολογίζεται ότι στο 12–15% των ασθενών κάτω των 60 ετών με συμπτωματική χολολιθίαση συνυπάρχει ΛΧΠ, ποσοστό που αυξάνεται με την πάροδο της ηλικίας. Η ευαισθησία και ειδικότητα της ERCP στη διάγνωση της ΛΧΠ αγγίζει το 95%, ενώ παράλληλα προσφέρει τη δυνατότητα άμεσης παρέμβασης με τη διενέργεια σφιγκτηροτομής και αφαίρεσης των λίθων. Όσον αφορά την παροχεύτευση του χοληδόχου πόρου επί διαγνωσμένης ΛΧΠ και ιδίως σε επείγουσες καταστάσεις, η ενδοσκοπική παροχέτευση του χοληφόρου δένδρου έχει πλήρως αντικαταστήσει τη χειρουργική παροχέτευση. Επειδή η ERCP είναι μία επεμβατική μέθοδος με δυνητικές επιπλοκές, σήμερα έχει αντικατασταθεί ως διαγνωστική μέθοδος για τη ΛΧΠ από άλλες απεικονιστικές τεχνικές εφάμιλλης διαγνωστικής ακρίβειας και πολύ πιο ασφαλείς για τον ασθενή, όπως τη χολαγγειοπαγκρεατογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRCP) και την ενδοσκοπική υπερηχοτομογραφία (EUS). Η διενέργεια της ERCP κατέχει πλέον θεραπευτικό μόνο ρόλο και αποτελεί συμπληρωματική μέθοδο της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, με καταλυτικό ρόλο στην αντιμετώπιση της ΛΧΠ.

Λέξεις-κλειδιά: Ενδοσκοπική παλίνδρομος χολαγγειοπαγκρεατογραφία, Λιθίαση χοληδόχου πόρου, Λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή

ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(4), 547-553, 2008 - Ανασκόπηση


Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.