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Θεραπευτική αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού Το διαβητικό πόδι παραμένει σημαντικό αίτιο νοσηρότητας και θνητότητας στον πλανήτη μας. Σχεδόν είκοσι χρόνια μετά τη διακήρυξη του Αγίου Βικεντίου, που έθεσε ως στόχο τη μείωση των ακρωτηριασμών στο διαβήτη κατά 50%, το κύριο αίτιο μη τραυματικού ακρωτηριασμού των κάτω άκρων παραμένει ο σακχαρώδης διαβήτης. Η θεραπευτική αντιμετώπιση του διαβητικού ποδιού στρέφεται στους τρεις κύριους παθογενετικούς παράγοντες, τη νευροπάθεια, την ισχαιμία και τη λοίμωξη. Κορυφαία θέση έχει η αποκατάσταση της ισχαιμίας με την επαναγγείωση. Το νευροπαθητικό έλκος αντιμετωπίζεται με αποφόρτιση και χειρουργικό καθαρισμό, ενώ η λοίμωξη απαιτεί επιθετική αντιβίωση. Τα καθιερωμένα αυτά μέτρα συμπληρώνονται σήμερα και από τις νεότερες εξελίξεις. Τη θεραπευτική αντιμετώπιση του προβλήματος ολοκληρώνει η συστηματική εκπαίδευση και πρόληψη. Πράγματι, έχει κατ’ επανάληψη αποδειχτεί ότι με την ορθή αντιμετώπιση μπορούμε να μειώσουμε τη συχνότητα των ακρωτηριασμών. Λέξεις-κλειδιά: Διαβητικό πόδι, Έλκος, Περιφερική αρτηριοπάθεια, Σακχαρώδης διαβήτης, Νευροπάθεια ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(3), 398-408, 2008 - Ανασκόπηση |
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