Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 με ινσουλίνη
Α.Ν. Μαυρογιαννάκη

Οι διαβητικοί τύπου 2 αρχικά θεραπεύονται με δισκία, όμως οι περισσότεροι στην πορεία χρειάζονται ινσουλίνη. Η εξελισσόμενη φύση της νόσου και η επίτευξη των γλυχαιμικών στόχων προάγουν την ανάγκη χορήγησης ινσουλίνης εξωγενώς. Η σύγχρονη τάση είναι η έγκαιρη έναρξη ινσουλινοθεραπείας σε ασθενείς με πτωχή γλυχαιμική ρύθμιση. Τα τελευταία χρόνια, στα παλαιότερα σκευάσματα ινσουλινών ανθρώπινου τύπου προστέθηκαν τα ανάλογα ινσουλινών, που μιμούνται πιο πιστά τη φυσιολογική ενδογενή έκκριση ινσουλίνης. Ενιαία αποδεκτά κριτήρια για την έναρξη ινσουλινοθεραπείας δεν υπάρχουν. Η έναρξη σε επίπεδο εξωτερικού ιατρείου είναι εξίσου ασφαλής και αποτελεσματική όσο στο νοσοκομείο. Η εκτίμηση του καλύτερου αρχικού σχήματος ινσουλινοθεραπείας είναι δύσκολη και η απόφαση πρέπει να εξατομικεύεται. Η πιο φυσιολογική προσέγγιση ινσουλινοθεραπείας είναι το εντατικοποιημένο σχήμα, δημοφιλής επιλογή είναι η χρήση έτοιμων μιγμάτων δύο φορές την ημέρα και η απλούστερη εκδοχή η προσθήκη βασικής ινσουλίνης στα δισκία. Ανεξάρτητα από το επιλεγέν σχήμα, η αρχική δόση ινσουλίνης πρέπει να είναι χαμηλή και προοδευτικά να αυξάνεται έως ότου επιτευχθούν οι γλυχαιμικοί στόχοι. Η εντατικοποίηση του σχήματος είναι πιθανή όταν η έναρξη ινσουλινοθεραπείας έχει γίνει με βασική ινσουλίνη ή μίγμα ινσουλινών. Βασικός κανόνας για την επίτευξη των γλυχαιμικών στόχων με το μικρότερο κόστος υπογλυκαιμίας είναι η εκπαίδευση του διαβητικού για αυτοτιτλοποίηση της δόσης ινσουλίνης, βασιζόμενος στον αυτοέλεγχο των σακχάρων αίματος.

Λέξεις-κλειδιά: Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 2, Έναρξη ινσουλινοθεραπείας, Εντατικοποίηση Ινσουλινοθεραπείας, Τιτλοποίηση δόσης ινσουλίνης, Προβλήματα ινσουλινοθεραπείας

ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(3), 299-319, 2008 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.