| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Εντατικοποιημένα σχήματα ινσουλινοθεραπείας στο σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1
Β.Α. Λαμπαδιάρη, Γ.Δ. Δημητριάδης Τα τελευταία χρόνια έχει φανεί ότι η αυστηρή γλυκαιμική ρύθμιση των διαβητικών ασθενών οδηγεί σε περιορισμό της μικρο- και μακρο-αγγειοπάθειας. Στους ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 1, αυτό επιτυγχάνεται μόνο με τη χορήγηση εντατικοποιημένων σχημάτων ινσουλινοθεραπείας. Τα σκευάσματα ινσουλίνης διακρίνονται ανάλογα με το χρόνο έναρξης και τη διάρκεια δράσης σε: (α) ταχείας (κρυσταλλική), (β) ενδιάμεσης (NPH) και (γ) βραδείας δράσης(Ultra-). Σε αυτά έχουν προστεθεί πέντε ανάλογα ινσουλίνης (Lispro, Aspart και Glulisine), με έναρξη δράσης πολύ ταχύτερη από εκείνη της κρυσταλλικής ινσουλίνης, και η Glargine και Detemir που ανήκουν στα σκευάσματα βραδείας δράσης. Υπάρχουν επίσης έτοιμα μίγματα ινσουλινών ταχείας (κρυσταλλικής ή ταχέων αναλόγων) και ενδιάμεσης δράσης (NPH) σε διάφορες αναλογίες, στα οποία η κάθε μία από τις ινσουλίνες διατηρεί τα δικά της φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά. Η εφαρμογή εντατικοποιημένου σχήματος προϋποθέτει κάλυψη των γευμάτων με ινσουλίνη, που εξασφαλίζεται με υποδόρια χορήγηση ινσουλίνη ταχείας δράσης ή αναλόγου πριν από κάθε κύριο γεύμα, καθώς και την εξασφάλιση βασικής ινσουλιναιμίας με τη χορήγηση ΝΡΗ ινσουλίνης ή αναλόγου βραδείας δράσης μία φορά το 24ωρο (κατά προτίμηση προ της νυχτερινής κατάκλισης). Ένας άλλος τρόπος εντατικής ινσουλινοθεραπείας είναι η χρήση αντλιών. Oι παραπάνω τρόποι εντατικοποίησης της ινσουλινοθεραπείας εξατομικεύονται για κάθε ασθενή και απαιτούν πειθαρχία, συνεργασιμότητα και συχνές μετρήσεις του σακχάρου αίματος. Λέξεις-κλειδιά: Εντατικοποιημένη ινσουλινοθεραπεία, Σακχαρώδης διαβήτης τύπου 1, Ανάλογα ινσουλίνης, Αντλίες ινσουλίνης ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(3), 291-298, 2008 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.