| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Το σύστημα των ινκρετινών: αγωνιστές του υποδοχέα του GLP-1
B. Καραμάνος, Α. Θανοπούλου, Α. Αρχιμανδρίτης Η έκκριση ινσουλίνης μετά την από του στόματος χορήγηση γλυκόζης είναι πολύ μεγαλύτερη απ’ ότι μετά την ενδοφλέβιο χορήγηση, έστω και αν η συγκέντρωση γλυκόζης στο αίμα, η οποία είναι το κύριο ερέθισμα για την έκκριση ινσουλίνης, είναι όμοια. Αυτή η επαύξηση της έκκρισης ονομάσθηκε «φαινόμενο ινκρετίνης» και αποδίδεται στην έκκριση πεπτιδίων από ενδοκρινικά κύτταρα του πεπτικού σωλήνα. Το γλουκαγονόμορφο πεπτίδιο (Glucagon-Like Peptide 1, GLP-1) και το γλυκοζοεξαρτώμενο ινσουλινοτροπικό πολυπεπτίδιο (Glucose-dependent Insulinotropic Polypeptide, GIP) θεωρούνται τα σημαντικότερα. Η θεραπευτική χρήση των δεν είναι δυνατή, λόγω του ελαχίστου χρόνου ημισείας ζωής (<2 min), γι’ αυτό έχουν αναζητηθεί πεπτίδια-αγωνιστές των υποδοχέων του GLP-1 (ινκρετινομιμητικά), κατάλληλα για κλινική χρήση. Η εξενατίδη είναι το πρώτο που χρησιμοποιείται ήδη στην κλινική πράξη, ακολουθεί η λιραγλουτίδη και άλλα σε πρωιμότερα στάδια μελέτης. Τα ινκρετινομιμητικά έχουν όλες τις δράσεις του GLP-1, δηλαδή προάγουν την έκκριση ινσουλίνης και μειώνουν την έκκριση γλουκαγόνης κατά γλυκοζοεξαρτώμενο τρόπο, μειώνουν την όρεξη και το σωματικό βάρος, επιβραδύνουν την κένωση του στομάχου. Οι κλινικές μελέτες έδειξαν μείωση της HbA1c κατά 1% και του σωματικού βάρους κατά 4–5 kg, η οποία διατηρείται και μετά 3,5 έτη, συνεχιζόμενης της αγωγής. Στην τελευταία αναθεώρηση του θεραπευτικού αλγορίθμου για το σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, μετά την αποτυχία του συνδυασμού υγιεινοδιαιτητικών μέτρων και μετφορμίνης, συνιστάται η προσθήκη βασικής ινσουλίνης ή σουλφονυλουρίας ή πιογλιταζόνης ή ινκρετινομιμητικών. Λέξεις-κλειδιά: Εξενατίδη, Φαινόμενο ινκρετίνης, Ινκρετινομιμητικά ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(3), 274-290, 2008 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.