Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ευρέος φάσματος β-λακταμάσες (ESBL) και εντεροβακτηριοειδή. Παράγοντες κινδύνου, πρόγνωσης και αντιμικροβιακή θεραπεία
Α. Τρατσέλας, Η. Ιωσηφίδης, Ε. Ροηλίδης

Οι ευρέως φάσματος β-λακταμάσες (Extended Spectrum β-lactamases, ESBL) είναι ένζυμα που διασπούν τις κεφαλοσπορίνες γ΄ γενιάς και την αζτρεονάμη και εντοπίζονται κυρίως σε εντεροβακτηριοειδή. Με βάση λειτουργικά χαρακτηριστικά κατατάσσονται σε διάφορες ομάδες κατά Bush. Ως εργαστηριακή μέθοδος ανίχνευσής τους προτείνεται αρχικά η διενέργεια δοκιμασιών διαλογής και επί ενδείξεων παρουσίας ESBL επιβεβαίωση με φαινοτυπικές δοκιμασίες. Τα βακτήρια που φέρουν ESBL είναι ανθεκτικά στις κεφαλοσπορίνες γ΄ γενιάς και την αζτρεονάμη και ευαίσθητα in vitro στους συνδυασμούς με αναστολείς λακταμασών. Η ευαισθησία των στελεχών αυτών σε άλλες τάξεις αντιμικροβιακών ποικίλει και εξαρτάται από τη συνύπαρξη πλασμιδίων που μεταφέρουν αντίστοιχα γονίδια. Οι παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη ή αποικισμό διαφέρουν στις διάφορες μελέτες, πιθανά λόγω ετερογένειας των μελετούμενων στοιχείων. Διαφαίνεται πάντως η ενοχοποιητική σχέση προηγούμενης χορήγησης αντιμικροβιακών, ιδίως κεφαλοσπορινών γ΄ γενιάς, και μετέπειτα ανάπτυξης λοίμωξης από στέλεχος που φέρει ESBL. Η πρόγνωση λοιμώξεων από στελέχη που φέρουν ESBL φαίνεται να είναι χειρότερη σε σχέση με λοιμώξεις από ευαίσθητα στελέχη. Εξαίρεση φαίνεται να αποτελούν οι ουρολοιμώξεις. Οι καρβαπενέμες φαίνεται να είναι αποτελεσματικότερες από άλλες τάξεις αντιμικροβιακών στις σοβαρές λοιμώξεις από ανθεκτικά στελέχη. Η επάρκεια άλλων τάξεων, όπως φθοριοκινολονών ή αμινογλυκοσιδών, ποικίλει σε διάφορες μελέτες. Ο ρόλος τους στην αντιμετώπιση λοιμώξεων από ανθεκτικούς μικροοργανισμούς είναι αντικείμενο έρευνας.

Λέξεις-κλειδιά: Αντοχή, Eυρέος φάσματος β-λακταμάσες, Εντεροβακτηριοειδή

ΙΑΤΡΙΚΗ, 94(1), 25-38, 2008 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.