Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η οστική νόσος της υποβιταμίνωσης D στους ηλικιωμένου
Π.Δ. Παπαπέτρου

Οι αντιλήψεις σχετικά με την κλινική σημασία της έλλειψης βιταμίνης D έχουν αλλάξει ριζικά κατά τα τελευταία 20 χρόνια. Το άρθρο αυτό πραγματεύεται την κλινική σημασία της έλλειψης βιταμίνης D στους ηλικιωμένους άνω των 60–65 ετών, όσον αφορά στο μεταβολισμό του ασβεστίου και την υγεία των οστών. Γίνεται αναφορά στον τρόπο διάγνωσης, την επιδημιολογία και τη θεραπεία της έλλειψης της βιταμίνης D στους ηλικιωμένους. Η έλλειψη της βιταμίνης χαρακτηρίζεται από χαμηλά επίπεδα της 25-υδροξυβιταμίνης D στο αίμα και ο προσδιορισμός του μεταβολίτου αυτού της βιταμίνης χρησιμοποιείται για τη διάγνωση και τον καθορισμό του βαθμού της έλλειψής της. Επίπεδα 25-υδροξυβιταμίνης D ανώτερα από 75–80 nmol/L θεωρούνται συμβατά με επάρκεια της βιταμίνης και ικανά να αποτρέψουν την εμφάνιση οστικής νόσου οφειλόμενης σε έλλειψη της βιταμίνης D. Επίπεδα κάτω από 20 nmol/L χαρακτηρίζουν τη βαριά ανεπάρκεια (γνωστή και ως αβιταμίνωση D) που μπορεί να συνοδεύεται από οστεομαλακία με κλινικές εκδηλώσεις. Τιμές μεταξύ 20 και 75 nmol/L είναι χαρακτηριστικές μέτριου βαθμού έλλειψης (υποβιταμίνωση D) και συχνά συνοδεύονται από δευτεροπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, οστεοπόρωση και αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του αυχένος του μηριαίου. Η υποβιταμίνωση και η αβιταμίνωση D έχουν αποδειχτεί πρόσφατα ότι είναι αρκετά συχνές στους ηλικιωμένους σε πολλές χώρες του κόσμου και στην Ελλάδα. Η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί να προκαλέσει χαμηλή οστική πυκνότητα, αυξημένο ρυθμό οστικής εναλλαγής και μυοπάθεια με ασταθές βάδισμα και αυξημένο κίνδυνο πτώσεων. Και οι τρεις αυτοί παράγοντες συμβάλλουν στον αυξημένο κίνδυνο κατάγματος του ισχίου στους ηλικιωμένους με έλλειψη βιταμίνης D. Έχει αναφερθεί ότι προληπτική χορήγηση συμπληρωμάτων βιταμίνης D και ασβεστίου από το στόμα στους πληθυσμούς αυτούς ελαττώνει σημαντικά τον κίνδυνο κατάγματος. Για να ελαττωθεί ο κίνδυνος αυτός απαιτείται μία δόση 800 IU βιταμίνης D από το στόμα συνδυασμένη με τουλάχιστον 800 mg στοιχειακού ασβεστίου ημερησίως.

Λέξεις-κλειδιά: Οστική νόσος, ηλικιωμένοι, κάταγμα ισχίου, Υποβιταμίνωση D, Θεραπεία με βιταμίνη

ΙΑΤΡΙΚΗ, 93(5), 369-379, 2008 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.