| |
Αρχική σελίδα
Αναζήτηση
Εγκεκριμένα
περιοδικά
Κατάλογος
περιοδικών
Κάλυψη βάσης
E-mail
|
|
|
Η φαρμακευτική θεραπεία του ηπατοκυτταρικού καρκίνου
Σ.Π. Ντουράκης Ο ανεγχείρητος ή μεταστατικός ηπατοκυτταρικός καρκίνος (ΗΚΚ) έχει πτωχή πρόγνωση. Η επάρκεια της ηπατικής λειτουργίας καθορίζει την επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου. Δεν υπήρξε μέχρι τώρα φαρμακευτική συστηματική θεραπεία για την αντιμετώπιση του ΗΚΚ που δεν επιδέχεται περιοχική θεραπεία. Η ορμονοθεραπεία (ταμοξιφαίνη, οκτρεοτίδιο) ή τα ανοσοτροποποιητικά φάρμακα (ιντερφερόνη, θαλιδομίδη) είναι γενικώς αναποτελεσματικά. Τα ανάλογα σωματοστατίνης πιθανόν να έχουν δράση σε ασθενείς που τα νεοπλασματικά κύτταρα εκφράζουν υποδοχείς σωματοστατίνης. Γενικώς, τα αποτελέσματα της συστηματικής χημειοθεραπείας είναι πτωχά. Οι αυξητικοί παράγοντες και οι αντίστοιχοι υποδοχείς τους υπερεκφράζονται ή αποδιοργανώνονται στην καρκινογένεση. Υπάρχει ισχυρή εντύπωση ότι η φαρμακευτική αναστολή των μοριακών εκφραστών της μετάδοσης του μηνύματος για πολλαπλασιασμό των καρκινικών κυττάρων και για νεοαγγείωση μπορεί να βοηθήσει στην αντιμετώπιση του ΗΚΚ, που είναι νεόπλασμα με αυξημένη αιμάτωση. Προσφάτως, σε τυχαιοποιημένη μελέτη με ομάδα μαρτύρων που έλαβαν εικονικό φάρμακο, η σοραφενίμπη η οποία είναι αναστολέας κινασών, χορηγούμενη από το στόμα (χάπια Nexavar® 200 mg, σε δόση 400 mg δύο φορές την ημέρα), αποδείχθηκε ασφαλής και δραστική στο να αυξήσει την επιβίωση ασθενών με αντιρροπούμενη κίρρωση του ήπατος και προχωρημένο ΗΚΚ. Μετά από αυτή τη σημαντική μελέτη, διάφορες στοχευμένες μοριακώς θεραπείες μόνες ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία ή περιοχικές παρεμβάσεις μελετώνται στον ανεγχείρητο ΗΚΚ. Όμως, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των θεραπειών αυτών θα πρέπει να αναζητούνται με προσοχή, δεδομένου ότι οι ασθενείς με ΗΚΚ πάσχουν συχνότατα και από προχωρημένη ηπατική νόσο. Λέξεις-κλειδιά: Χημειοθεραπεία, Οκτρεοτίδιο, Hπατοκυτταρικός καρκίνος, Σοραφενίμπη ΙΑΤΡΙΚΗ, 93(4), 288-297, 2008 - Ανασκόπηση
|
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.