Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών μετά διαδερμική νεφρολιθοτομή
Ε.Π. ΧΑΤΖΗΔΑΡΕΛΛΗΣ, Α. ΣΚΟΛΑΡΙΚΟΣ

Σκοπός του άρθρου αποτελεί η αναγνώριση βαθμονομημένων συστημάτων ταξινόμησης των επιπλοκών μετά από διαδερμική νεφρολιθοτομή και η παρουσίαση αποδεδειγμένων πρακτικών πρόληψης και θεραπείας αυτών. Από την τρέχουσα βιβλιογραφία το ποσοστό επιπλοκών μετά διαδερμική νεφρολιθοτομή έχει προσδιοριστεί σε 83%. Οι επιπλοκές αυτές ήταν κυρίως κλινικά μη σημαντικές, περιλαμβανομένων της αιμορραγίας και του πυρετού. Η συχνότητα των μείζονων επιπλοκών ήταν 0,9-7% για σηψαιμία, 0,6-1,4% για νεφρική αιμορραγία η οποία απαιτούσε παρέμβαση, 2,3-3,1% για πνευμοθώρακα και 0,2-0,8% για τραυματισμό του εντέρου. Η σημαντικότητα της βαθμονόμησης των περιεγχειρητικών επιπλοκών, σύμφωνα με τη βαρύτητά τους, τονίζει την αναγκαιότητα για ένα μοναδικό και ευρέως αποδεκτό σύστημα ταξινόμησης, το οποίο θα ήταν χρήσιμο στην παρακολούθηση και την καταγραφή των αποτελεσμάτων της επέμβασης, με βάση την τρέχουσα ανασκόπηση. Τελευταία έχει χρησιμοποιηθεί για το σκοπό αυτό το τροποποιημένο σύστημα Clavien. Η κατάλληλη επιλογή ασθενών, η προεγχειρητική απεικόνιση για το σχεδιασμό της επέμβασης, η επαρκής αντιβιοτική προφυλακτική και θεραπευτική αγωγή, ο επεμβατικός χειρισμός του αποχετευτικού συστήματος μόνο υπό ακτινοσκοπικό και ενδοσκοπικό έλεγχο, η χρήση συστήματος συνεχούς ροής, η χρήση φυσιολογικού ορού ως υγρού έκπλυσης, ο κατακερματισμός του λίθου με σύνεση και, τέλος, η ακτινοσκοπική παρακολούθηση της εισαγωγής και της αφαίρεσης του σωλήνα της νεφροστομίας, αποτελούν απαραίτητες προϋποθέσεις για την πρόληψη των επιπλοκών. Η θεραπεία τους περιγράφεται επαρκώς στη βιβλιογραφία. Η πρώιμη αναγνώριση των επιπλοκών της διαδερμικής νεφρολιθοτομής και η καθιέρωση της κατάλληλης θεραπείας τους αποτελούν σήμερα προϋποθέσεις κεφαλαιώδους σημασίας για τον περιορισμό της νοσηρότητας.

Λέξεις-κλειδιά: Ταξινόμηση, επιπλοκές, Διαδερμική νεφρολιθοτομή, πρόληψη, θεραπεία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 20(4), 265-275, 2008 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.