Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η μέτρηση του κόστους της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Μεθοδολογικά ζητήματα και διεθνής πρακτική
Α. Καρόκης, Λ. Κατσή

Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της διεθνούς βιβλιογραφίας για τον εντοπισμό των κυριότερων μεθοδολογικών ζητημάτων που προκύπτουν κατά το σχεδιασμό μιας μελέτης κόστους για τη ρευματοειδή αρθρίτιδα (ΡΑ). Η ΡΑ είναι μια χρονία νόσος που επιβαρύνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και συνεπάγεται υψηλό κόστος για το σύστημα υγείας. Η σχετική βιβλιογραφία έχει δείξει ότι το κόστος της νόσου αυξάνεται σημαντικά όσο επιδεινώνεται η φυσική λειτουργικότητα του ασθενούς. Παράλληλα, η εισαγωγή νέων βιολογικών θεραπειών αυξάνει το κόστος αντιμετώπισης της νόσου, αν και επιβραδύνει σημαντικά την καταστροφή των αρθρώσεων. Για τους παραπάνω λόγους είναι ιδιαίτερα σημαντική η ακριβής μέτρηση του κόστους αντιμετώπισης της νόσου και της ανίχνευσης των παραγόντων που το διαμορφώνουν. Οι υπάρχουσες μελέτες κόστους για τη ΡΑ παρουσιάζουν ιδιαίτερα μεγάλες διαφορές στον τελικό υπολογισμό του κόστους, γεγονός που αποδίδεται σε μεγάλο βαθμό σε μεθοδολογικές διαφορές. Τα ευρήματα της ανασκόπησης υποδεικνύουν ότι τα κυριότερα μεθοδολογικά προβλήματα εντοπίζονται στην επιλογή των δαπανών που θα μετρηθούν, στην επιλογή της μεθόδου συλλογής δεδομένων, και στον τρόπο υπολογισμού του έμμεσου κόστους. Οι κυριότερες απαντήσεις που προκύπτουν από τη σχετική βιβλιογραφία είναι οι εξής: (α) οι κυριότερες κατηγορίες άμεσου κόστους περιλαμβάνουν τη φαρμακευτική περίθαλψη, τις ιατρικές επισκέψεις, τη νοσηλεία σε νοσοκομείο και τις χειρουργικές επεμβάσεις, (β) η συλλογή στοιχείων χρησιμοποίησης υπηρεσιών υγείας από τους ασθενείς με τη χρήση ερωτηματολογίων μπορεί να παρέχει αξιόπιστα στοιχεία, όταν λείπουν οργανωμένες βάσεις δεδομένων, (γ) το έμμεσο κόστος επηρεάζει σημαντικά το συνολικό κόστος, και τα ερωτηματολόγια ασθενών μπορούν να μας δώσουν αξιόπιστες πληροφορίες για τη μείωση παραγωγικότητας.

Λέξεις-κλειδιά: κόστος, Μεθοδολογία, Ρευματοειδής αρθρίτιδα

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 25(2), 231-243, 2008 - Οικονομικά της υγείας

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.