Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Η Θέση της Ουρολογικής Χειρουργικής στο Σύγχρονο Περιβάλλον Αντιμετώπισης της Ανδρικής Υπογονιμότητας
Ε.Α. Σπυρόπουλος

Η ενδοωαριακή εμφύτευση σπερματοζωαρίων (intracytoplasmic sperm injection –ICSI) αποτελεί την «αιχμή του δόρατος» των σύγχρονων μεθόδων υποβοηθούμενης αναπαραγωγής και έχει ανοίξει νέους δρόμους στην αντιμετώπιση του προβλήματος της ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας, καθώς επιτυγχάνει βιολογική πατρότητα σε πολλές καταστάσεις που μέχρι πριν λίγα χρόνια θεωρούνταν απαγορευτικές για τεκνοποίηση. Όμως, το υψηλό οικονομικό κόστος, οι δυνητικοί κίνδυνοι για τη σύζυγο (ορμονική προετοιμασία, επέμβαση ωαριοληψίας, αυξημένη πιθανότητα πολλαπλής κύησης) και το γεγονός ότι παρακάμπτονται φυσιολογικοί βιολογικοί φραγμοί πιθανής μεταφοράς παθολογικών γονιδίων στους απογόνους, δημιουργούν ηθικά διλήμματα και έντονο σκεπτικισμό αναφορικά με την εφαρμογή της ICSI ως μονοθεραπείας σε όλες τις περιπτώσεις ανδρικού παράγοντα υπογονιμότητας. Επιπλέον, δεδομένα κλινικών μελετών καταδεικνύουν ότι η χειρουργική αποκατάσταση δυνητικά αναστρέψιμων αιτίων ανδρικής υπογονιμότητας, αποτελεί την ασφαλέστερη και αποτελεσματικότερη, από πλευράς κόστους-οφέλους, θεραπευτική προσέγγιση του προβλήματος. Tις κυριότερες ενδείξεις ουρολογικής χειρουργικής παρέμβασης στο πλαίσιο αντιμετώπισης της υπογονιμότητας στον άνδρα, αποτελούν η αποκατάσταση της βατότητας της εκφορητικής οδού του σπέρματος (άρση απόφραξης ή παράκαμψη συγγενών ελλειμμάτων επιδιδυμίδας, σπερματικού πόρου εκσπερματιστικών πόρων), η αποκατάσταση του θερμορρυθμιστικού μηχανισμού των όρχεων (κιρσοκήλη, κρυψορχία, ανελκόμενοι όρχεις, ευμεγέθης υδροκήλη), χειρουργικές επεμβάσεις σε συνδυασμό με ICSI (λήψη σπερματοζωαρίων ή ορχικού ιστού) και διόρθωση ανατομικών προβλημάτων ουρήθρας-πέους (υποσπαδίας, κάμψη πέους, φίμωση βαλάνου πέους).

Λέξεις-κλειδιά: Αζωοσπερμία, Κιρσοκήλη, Απόφραξη σπερματικού πόρου, Αναστόμωση πόρου επιδιδυμίδας, Αναστόμωση πόρου-πόρου, Απόφραξη επιδιδυμίδας, MESA, PESA, TESE, TESA.

ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 41(1-2), 35-46, 2007 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.