|
Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος με προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος και απεικονιστικά ευρήματα εκτεταμένης λευκοεγκεφαλοπάθειας Η προσβολή του κεντρικού νευρικού συστήματος στο συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) μπορεί να προκαλέσει διαγνωστικά διλήμματα αποφασιστικής σημασίας με άλλες νόσους που προσβάλουν το κεντρικό νευρικό σύστημα με παρόμοια κλινική και ακτινολογική εικόνα. Περιγράφεται γυναίκα, 62 ετών, με ιστορικό ΣΕΛ υπό αγωγή με μεθυλ-πρεδνιζολόνη, η οποία εισήχθη στην κλινική μας για προοδευτική αδυναμία βάδισης και σταδιακή έκπτωση των ανώτερων νοητικών λειτουργιών κατά τον τελευταίο μήνα. Η μαγνητική τομογραφία (ΜΤ) εγκεφάλου ανέδειξε εκτεταμένες αμφοτερόπλευρες αλλοιώσεις λευκοεγκεφαλοπάθειας, καθώς και διάταση του κοιλιακού συστήματος. Από το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διαπιστώθηκαν χαμηλές τιμές συμπληρώματος C3 και C4. Ενδελεχής έλεγχος για άλλα αίτια λευκοεγκεφαλοπάθειας ήταν αρνητικός. Έγινε βιοψία εγκεφάλου που έδειξε διάχυτη γλοίωση και τοποθετήθηκε βαλβίδα παροχέτευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού, χωρίς άμεση μεταβολή της κλινικής της εικόνας. Η ασθενής τέθηκε σε αγωγή με υψηλές δόσεις κορτιζόνης από το στόμα, καθώς και κυκλοφωσφαμίδης ενδοφλεβίως, με αποτέλεσμα τη σημαντική βελτίωση των νευρολογικών της εκδηλώσεων. H ασθενής υπεβλήθη σε τρία συνολικά μηνιαία σχήματα ενδοφλέβιας κυκλοφωσφαμίδης και ένα έτος μετά παραμένει σε καλή γενική κατάσταση με μικρές δόσεις κορτικοειδούς και χωρίς υποτροπή της νευρολογικής σημειολογίας. Λέξεις-κλειδιά: Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, Μαγνητική τομογραφία, Λευκοεγκεφαλοπάθεια, Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια ΙΑΤΡΙΚΗ, 87(2), 2005 - Ενδιαφέρουσα περίπτωση |
Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.
Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.
Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.
Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.
Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.