Χορήγηση Infliximab σε Σπονδυλαρθροπάθειες. Ανοιχτή Μελέτη Χορήγησης Infliximab σε Ασθενείς με Aνθεκτική Aγκυλοποιητική Σπονδυλαρθρίτιδα ή Ψωριασική Αρθρίτιδα με Αξονική Προσβολή. Τα Αποτελέσματα των 38 Πρώτων Εβδομάδων
Γ. Σακελλαρίου, Π. Βουνοτρυπίδης, Χ. Μπερμπερίδης
Σκοπός της μελέτης ήταν η εκτίμηση της αποτελεσματικότητας και ασφάλειας του infliximab –ένα χιμαιρικό μονοκλωνικό αντίσωμα έναντι της κυτταροκίνης tumour necrosis factor α(ΤΝFα)– σε ασθενείς με ανθεκτική αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα με αξονική προσβολή. Όλοι οι ασθενείς είχαν ενεργό και ανθεκτική νόσο στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη και δύο τουλάχιστον ανοσοτροποποιητικά για τη νόσο φάρμακα (σουλφασαλαζίνη, μεθοτρεξάτη ή/και κυκλοσπορίνη). Το infliximab χορηγήθηκε ενδοφλέβια σε δόση 5 mg/kg τις εβδομάδες 0, 2, 6 και μετά κάθε 8 εβδομάδες. Σε κάθε έγχυση infliximab υπολογίζονταν κλινικές και εργαστηριακές μεταβλητές για κάθε ασθενή. Δεκατέσσερεις ασθενείς (13 άνδρες και μία γυναίκα) μέσης ηλικίας 43±10,4 έτη και μέσης διάρκειας νόσου 11,3±6 έτη συμμετείχαν στη μελέτη. Εννέα ασθενείς είχαν αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα και 5 ασθενείς ψωριασική αρθρίτιδα με αξονική προσβολή. Όλοι συμπλήρωσαν επτά εγχύσεις infliximab (38 εβδομάδες). Υπήρξε σημαντική βελτίωση των κλινικών και εργαστηριακών μεταβλητών από την 6η εβδομάδα (3η έγχυση) σε όλους τους ασθενείς, η οποία διατηρήθηκε έως την 38η εβδομάδα στους 13 ασθενείς. Στους ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα υπήρξε υποχώρηση του ψωριασικού εξανθήματος, ενώ σε έναν ασθενή με αμφοτερόπλευρη πρόσθια ραγοειδίτιδα υπήρξε υποχώρηση της οφθαλμικής φλεγμονής. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες ήταν ήπιες και παροδικές. Τα αποτελέσματα της μελέτης δείχνουν ότι το infliximab αποτελεί αποτελεσματική και ασφαλή θεραπεία στην ανθεκτική αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα και ψωριασική αρθρίτιδα με αξονική προσβολή.
Λέξεις-κλειδιά: Ψωριασική αρθρίτιδα, Infliximab, Αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα
ΙΑΤΡΙΚΗ ΕΠΙΘΕΩΡΗΣΙΣ ΕΝΟΠΛΩΝ ΔΥΝΑΜΕΩΝ, 39(1-3), 2005 - Ερευνητική εργασία