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H μικροβιακή μηνιγγίτιδα στην παιδική ηλικία Η κλινική υποψία της μικροβιακής μηνιγγίτιδας αποτελεί μια επείγουσα ιατρική κατάσταση και παρά τη σημαντική πρόοδο της ιατρικής θεραπευτικής, η καθυστέρηση της διάγνωσης και σωστής αντιμετώπισής της συνδυάζεται με υψηλούς δείκτες νοσηρότητας και θνητότητας. Τα συχνότερα αίτια μικροβιακής μηνιγγίτιδας στα παιδιά αποτελούν η ναϊσσέρια της μηνιγγίτιδας, ο στρεπτόκοκκος της πνευμονίας και ο αιμόφιλος της ινφλουέντζας, του οποίου η συχνότητα έχει ελαττωθεί σε χώρες όπου εφαρμόζεται συστηματικά το συζευγμένο εμβόλιο του αιμοφίλου. Οι κλινικές εκδηλώσεις εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και τα σημεία μηνιγγικού ερεθισμού, όπως η αυχενική δυσκαμψία και τα σημεία Kerning και Brudzinski, μπορεί να απουσιάζουν σε μικρά βρέφη και παιδιά. Τα νεογνά και τα μικρά βρέφη συνήθως δεν εκδηλώνουν ειδικά σημεία και συμπτώματα μηνιγγίτιδας. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση και η κυτταροχημική ανάλυση και καλλιέργεια του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι απαραίτητη για τη διάγνωση, ενώ η εμπειρική θεραπεία βασίζεται στην ηλικία του ασθενούς. Νέοι αντιμικροβιακοί παράγοντες και νέες στρατηγικές πρόληψης της νευρωνικής βλάβης ελέγχονται πειραματικά για να χρησιμοποιηθούν στη μικροβιακή μηνιγγίτιδα της παιδικής ηλικίας. Λέξεις-κλειδιά: Μικροβιακή μηνιγγίτιδα, Παιδιά ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 19(3), 259-268, 2007 - Πρακτικό θέμα |
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