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Εξελίξεις και προοπτικές στο παιδικό βρογχικό άσθμα
Μ. Εμποριάδου, Λ. Δαμιανίδου

Παλαιότερα, για το βρογχικό άσθμα ενοχοποιείτο o βρογχόσπασμος (βρογχική υπεραντιδραστικότητα), ως μοναδικός παθογενετικός μηχανισμός, ενώ σήμερα, ενοχοποιούνται δύο μηχανισμοί, ο βρογχόσπασμος και η φλεγμονή. Η φλεγμονή είναι το αποτέλεσμα της ανισορροπίας μεταξύ της Th1 (προστασία από την ατοπία) και Th2 (προδιάθεση για ατοπία ή άσθμα) ανοσιακής απάντησης. Σήμερα, μεγάλη έμφαση δίνεται στην Υπόθεση της Υγιεινής, που τονίζει τον πιθανό προστατευτικό ρόλο της πρώιμης έκθεσης σε μικροβιακό περιβάλλον (ενδοτοξίνη). Στον όρο βρογχικό άσθμα ως κλινικό σύνδρομο περιλαμβάνονται 3 φαινότυποι εκπνευστικής συρίττουσας αναπνοής με διαφορετική ηλικιακή κατανομή. Η θεραπευτική έμφαση στο βρογχικό άσθμα έχει διαφοροποιηθεί και φάρμακα πρώτης γραμμής αποτελούν τα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή. Οι νεότεροι β2-διεγέρτες μακράς δράσης δε συνιστώνται ως μονοθεραπεία και συνδυάζονται πάντα με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή.

Λέξεις-κλειδιά: Παιδικό άσθμα, βρογχική υπεραντιδραστικότητα, φλεγμονή, Θεραπεία άσθματος

ΠΑΙΔΙΑΤΡΙΚΗ ΒΟΡΕΙΟΥ ΕΛΛΑΔΟΣ, 19(3), 215-224, 2007 - Ανασκόπηση


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