Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Θεραπεία της λιθίασης του νεφρού και του ανώτερου ουρητήρα με διαδερμική νεφρολιθοτριψία. Eμπειρία 5 χρόνων
Ε. ΑΡΑΒΑΝΤΙΝΟΣ, Κ. ΣΚΡΙΑΠΑΣ, Α. ΚΑΡΑΤΖΑΣ, Ν. ΚΑΛΟΓΕΡΑΣ, Ν. ΖΥΓΟΥΛΑΚΗΣ, Μ. ΜΕΛΕΚΟΣ

Σκοπός: Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία (PNL) χρησιμοποιείται με μεγάλη επιτυχία τα τελευταία χρόνια για την αφαίρεση λίθων από το ανώτερο ουροποιητικό σύστημα. Ο σκοπός της εργασίας είναι η παρουσίαση της εμπειρίας μας στην αντιμετώπιση της λιθίασης με τη μέθοδο της διαδερμικής νεφρολιθοτριψίας κατά τη διάρκεια της τελευταίας 5ετίας, καθώς και η αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας της τεχνικής αυτής. Υλικό και μέθοδος: Από τον Οκτώβριο του 2000 έως το Σεπτέμβριο του 2005, 158 ασθενείς (95 άνδρες και 63 γυναίκες) με λιθίαση στο νεφρό και το ανώτερο τμήμα του ουρητήρα υποβλήθηκαν σε διαδερμική νεφρολιθοτριψία. Όλοι οι ασθενείς έλαβαν χημειοπροφύλαξη. Η PNL πραγματοποιήθηκε με μεταλλικούς τηλεσκοπικούς διαστολείς κατά Alken και τη χρήση βαλλιστικής ενέργειας (Swiss Lithoclast). 24 ώρες μετά, όλοι οι ασθενείς ελέγχθηκαν για την παρουσία υπολειμματικής λιθίασης με ακτινογραφία ΝΟΚ. Επί παρουσίας υπολειμματικού λίθου, οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε επαναληπτική νεφροσκόπηση και εξαγωγή των λίθων. Αποτελέσματα: Οι επεμβάσεις πραγματοποιήθηκαν σε 75 (47,4%) ασθενείς υπό γενική αναισθησία, σε 50 (31,6%) ασθενείς με επισκληρίδιο αναισθησία και σε 33 (20,8%) ασθενείς με τοπική αναισθησία. Σε δύο ασθενείς (1,26%) παρατηρήθηκε αιμορραγία κατά τη διάρκεια της διαστολής του διαύλου της νεφροστομίας, χωρίς όμως σοβαρή πτώση του αιματοκρίτη. Δεν παρατηρήθηκαν άλλες σοβαρές επιπλοκές κατά τη διάρκεια των επεμβάσεων. Η νεφρική λειτουργία των ασθενών ήταν κατά τη μετεγχειρητική περίοδο σταθερή, ενώ όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε έλεγχο για υπολειμματική λιθίαση. Συμπεράσματα: Η διαδερμική νεφρολιθοτριψία αποτελεί αποτελεσματική και ασφαλή μέθοδο θεραπείας λίθων του νεφρού μεγαλύτερους από 2 εκ. Αποτελεί ελάχιστα επεμβατική μέθοδο με πολύ καλά αποτελέσματα, ελάχιστη νοσηρότητα, σύντομη παραμονή στο νοσοκομείο, καθώς και γρήγορη επανένταξη στις καθημερινές δραστηριότητες. Αυτός είναι και ο λόγος που έχει εκτοπίσει σχεδόν πλήρως τις ανοιχτές επεμβάσεις.

Λέξεις-κλειδιά: Νεφρολιθίαση, Διαδερμική νεφρολιθοτριψία, Επισκληρίδιος αναλγησία

ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΟΥΡΟΛΟΓΙΑ, 19(1), 44-52, 2007 - Κλινική μελέτη

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.