Home Page

Αρχική σελίδα

Αναζήτηση

Εγκεκριμένα
περιοδικά

Κατάλογος
περιοδικών

Κάλυψη βάσης

E-mail

   

Ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή. Νευροβιολογικό και νευροψυχολογικό υπόστρωμα
Ε. Τσάλτα, Δ. Κόντης, Χ. Γιάννου, Β. Μπουλουγούρης, Κ. Σολδάτος

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή (ΙΨΔ) είναι μια συχνή ψυχιατρική διαταραχή με σοβαρή επίπτωση στη λειτουργικότητα των ασθενών. Τα τελευταία χρόνια έχουν σημειωθεί σημαντικές πρόοδοι σχετικά με τη διερεύνηση του νευροβιολογικού και νευροψυχολογικού υποστρώματός της. Στο νευροανατομικό επίπεδο, η ΙΨΔ έχει συσχετιστεί νευροαπεικονιστικά με διαταραχές στη λειτουργία νευρωνικών δικτύων που συνδέουν το θάλαμο με το φλοιό, διερχόμενα από τα βασικά γάγγλια (διαταραχή μεταβολικής δραστηριότητας κογχομετωπιαίου-ραβδωτού δικτύου). Σε επίπεδο νευροχημείας, έχει συνδεθεί με δυσλειτουργία του σεροτονινεργικού κυρίως συστήματος, ενώ διερευνάται η συμμετοχή και άλλων νευροδιαβιβαστών, ιδιαίτερα της ντοπαμίνης. Η υπόθεση αλληλεπίδρασης σεροτονίνης-ντοπαμίνης στο επίπεδο των βασικών γαγγλίων παρουσιάζει ιδιαίτερο ενδιαφέρον, επειδή είναι συμβατή με τα νευροαπεικονιστικά δεδομένα και με την τεκμηριωμένα υψηλή συννοσηρότητα ΙΨΔ και συνδρόμου Tourette. Υπάρχουν επίσης αρκετά ευρήματα που αναδεικνύουν νευροανοσολογικούς και γενετικούς παράγοντες στο βιολογικό υπόβαθρο της ΙΨΔ. Τέλος, τα ευρήματα νευροψυχολογικών μελετών σε ασθενείς με ΙΨΔ είναι αμφίσημα. Ο οπτικοχωρικός συντονισμός, η ταχύτητα διαχείρισης πληροφοριών και η προσοχή εμφανίζονται φυσιολογικά, εφόσον εξαιρεθούν φαρμακολογικές επιδράσεις. Η μνήμη εμφανίζει ήπια, δευτερογενή ελλείμματα, οφειλόμενα σε ανεπαρκή χρήση στρατηγικών κωδικοποίησης (εκτελεστική δυσλειτουργία). Μολονότι υπάρχουν και αντιφατικά ευρήματα, τα δεδομένα πάνω στις εκτελεστικές λειτουργίες (ευελιξία προσοχής, σχεδιασμός, επίλυση προβλημάτων) καταδεικνύουν ελλείμματα στους ασθενείς με ΙΨΔ. Τα εμφανιζόμενα ελλείμματα στις απαρτιωτικές λειτουργίες είναι συμβατά με τα νευροαπεικονιστικά ευρήματα, που αναφέρουν δυσλειτουργία του κογχομετωπιαίου δικτύου στην ΙΨΔ. Συμπερασματικά, παρά τη σημαντική πρόοδο, η αιτιοπαθογένεια της ΙΨΔ παραμένει ασαφής. Οι τομείς της νευροαπεικόνισης και των πειραματικών μοντέλων αναμένεται να συμβάλουν σημαντικά στην περαιτέρω διερεύνησή της.

Λέξεις-κλειδιά: ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, ντοπαμίνη, Πειραματικά μοντέλα, σεροτονίνη, Aνασκόπηση, Νευροανατομία, Νευροψυχολογία

ΑΡΧΕΙΑ ΕΛΛΗΝΙΚΗΣ ΙΑΤΡΙΚΗΣ, 23(4), 323-340, 2006 - Ανασκόπηση

Dadurch, dass sie in Landern mit gema?igtem Klima vorgenommen wurden, konnen die meisten der Studien uber Kinderlahmung nicht in Sub-Kontinent von endemischen Kinderlahmung anzuwenden. Diese Bewertung bundelt Daten uber die Kinderlahmung in Indien, viagra bestellen um alle Anderungen, die seit 1940 nur etwa 2% der Kinder mit Polio sterben in der akuten Erkrankung aufgetreten sind vorzulegen; lovegra bestellen etwa 95% aller Falle Paralyse von einem oder beiden Beinen.

Jeweils 843 und 1113 Patienten wurden mit Dosieraerosole und Pulverinhalatoren zu Hause; der letzteren waren die Anwender von Aerolizer®, viagra schweiz Diskus®, HandiHaler® und Turbuhaler® 82, 467, 505 und 361. Wir haben insgesamt 2288 Datensatze von Inhalationstechnik. Kritische Fehler waren weit unter den Nutzern aller Inhalatoren verteilt, viagra generika im Bereich von 12% fur Dosieraerosole, 35% fur Diskus® und HandiHaler® und 44% fur Turbuhaler®.

Die Ergebnisse der 50 Insel Isolierungen mit Liberase Enzym wurden mit denen von 36 Isolierungen mit Kollagenase verglichen wurden Typ P. Keine signifikanten Unterschiede in der Spenderalter, kalte Ischamiezeit, Verdauungszeit, oder das Gewicht der Bauchspeicheldrusen zwischen den beiden Gruppen beobachtet. Islet Ausbeute war in der Gruppe, kamagra schweiz wo die Liberase Enzym verwendet wurde, deutlich hoher.

Diese Lehre Technik angepasst werden, um mit kleinen Kindern zu verwenden. cialis schweiz Die Verwendung von Reimen kann einfacher und mehr Spa? fur die jungeren Studenten. Auch kann diese Lehre Technik verwendet werden, um zahlreiche gesundheitliche Probleme anzugehen, die sie fur alle Gesundheitsinhaltsbereiche angemessen macht.

Somalia, einem der instabilsten Lander der Welt, levitra schweiz hat sich ohne standige Regierung seit fast 2 Jahrzehnten. Mit einem Gesundheitssystem vollig durcheinander, bleibt Abdeckung der grundlegenden Gesundheitsma?nahmen und geringe, Mutter- und Kindersterblichkeit ist eine der hochsten in der Welt.